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;概念、方法;静脉营养:也叫胃肠道外营养,是指通过静脉给予代谢及生长所需的所有营养成分,对长期不能经口喂养的患儿提供营养,满足生长发育的需要。
;不能随意进食,却已有营养不良或具有发生营养不良危险的
2周内不能经口消化或吸收营养素
各种危重症估计5天内不能经口进食的
肠内营养不能耐受,不能经口进食的
消化道梗阻,严重消化道疾病的
先天性消化道畸形外科手术治疗前后
严重营养不良者
多器官功能衰竭、大面积烧伤、严重创伤等;㈠根据输液途径:
中心静脉
周围静脉
㈡根据营养量:
全静脉营养(TPN)
部分静脉营养(PPN)
;患严重败血症、NEC等症新生儿在应用抗生素使病情稳定之前不用;
代谢性酸中毒必须在纠正后才能用;
循环衰竭、肝肾功能不全、BUN在36mg/dl以上禁用;
严重缺氧,血胆红素在170-200μmol/L(10-12mg/dl)以上者,不用中性脂肪。
高脂血症,血小板减少,不用中性脂肪。;液体的需要量
热卡;维持输液量及热能量;糖;氨基酸;脂肪乳;无机盐及微量元素;维生素;1、计算液体量(总液体量-摄入液体/2)
2、计算热卡
3、计算氨基酸、脂肪乳
4、安达美、水乐维他、维他利匹特
5、10%kNacl;10%kcl
6、计算葡萄糖:根据剩余热卡计算克数;根据剩余液量确定10%及50%的葡萄毫升数
;举例;举例;;;;谢谢!
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