循证医学证据检索.pptxVIP

;（一）布尔逻辑检索;常用于检索词的单复数、词尾变化但词根相同

的词、同一词的拼法变异等。常见的截词符有：

*：代表任何字符串或空格，为无限后截。

如：injur*injury，injure，injuries，injured，injuring，injurious

?：代表一个字符或空格，为有限截词符。如：wom?nwoman，women;1.获取疾病特征、临床干预措施及其预后新知识

——有利于决定对病人采取何种干预措施，何种建议以消除其疑虑及病痛。

2.了解疾病病因、药物或其它治疗措施不良反应的因果关系

——有利于对病人进行病因学诊断、治疗和预防。

3.学习更多有关疾病机制的新理论、新知识

——有利于对疾病进行有效的诊断和防治

——了解新的诊断技术方法的进展，有利于提高对疾病诊断的准确性。;4.了解处理某种疾病的经验和教训

——借鉴他人成功的经验，吸取失败的教训。

5.比较各种防治疾病方法的优缺点

——有利于及时放弃对病人弊多利少的防治措施，而采用利多弊少的新方法、新措施。

6.了解各种临床医疗保健服务工作的需求、质量评估及经济分析

——有利于提高自身服务水平和服务质量，减轻患者的疾病负担。

7.了解本专业及相关学科科研新进展、新动向

——有利于开阔科研思路，开展新的临床科学研究。;三、循证医学证据检索与传统文献检索的比较;（一）分析整理信息需求

当临床医师在医疗实践中提出一个具有临床意义的问题，但不知道怎样去检索相关研究，为了解决这一难题，首先应学会对能回答该临床问题的信息需求进行分析和整理，将初始的临床问题转变为可以回答的临床问题，通常这类临床问题可以分解为PICO4个部分。;（二）选择数据库

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如在“系统”资源无法获取或不能满足需要时，逐级向下选择数据库。

在最常获取到的“综述”和“研究”层面，如针对治疗问题对数据库进行选择时，可选择对CochraneLibrary或其他二次研究数据库进行检索。

若检索结果仍难以回答所提出的临床问题，常需检索收录数据多、更新快与专业更密切的其他数据库，如MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库以及临床实??指南、相关专业杂志和会议录、搜索引擎等;（三）确定检索词

主题词：经过规范化的名词或词组且代表文献内容

实质的词。

关键词：不进行词语的规范化，因而具有编制简单，

使用方便，查找速度快的优点。

自由词：又称文本词，作者写文章时所使用的自然

语言。;（三）确定检索词

确定检索词需同时考虑课题检索要求和数据库输入词的要求。

选词原则：

①选择规范词

②注意选用国外惯用的技术术语

③一般不选用动词和形容词

④为保证查全率，同义词尽量选全

;（四）制定检索策略

检索策略是指在分析检索信息需求的基础上，选择适当的数据库并确定检索途径和检索词，确定各词之间的逻辑关系与检索步骤，以制定出检索表达式并在检索过程中修改和完善。

制定检索策略需考虑不同数据库的特点，对于Medline、EMBASE等数据库，可采用主题词[MEDLINE(MeSH)，EMBASE(EMTREE)]与自由词相结合的方式进行检索

制定针对疾病和干预措施的检索策略，首先分别针对疾病或干预措施实施检索，对于涉及到的标准检索词和同义词，以“OR”连接。然后将涉及疾病和干预措施的两组检索词用“AND”连接。;（五）评估检索结果

对检索结果进行评价主要是看检索的结果是否在预期的范围之内。如果是为使用证据而进行检索，则从证据的级别、推荐强度和临床适用性方面评估检索结果。如果是为制作证据而进行检索，对检索结果的评价步骤有：浏览检出记录的标题和摘要，评价该记录是否符合事先制定好的纳入和排除标准。对潜在的有可能符合纳入标准的记录以及不能确定是否需要纳入或排除的记录，应阅读全文，以进一步的判断或评估。;检索题目：透析治疗肾功能衰竭的最佳证据

检索词：肾功能衰竭、透析

同义词：肾功能衰竭、肾衰、肾功能不全

血液透析、腹膜透析;检索题目：透析治疗肾衰的最佳证据

检索词：肾衰、透析

同义词：