最新消保退保调解协议书范文范本.docx

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最新消保退保调解协议书范文范本

甲方(消费者):____________________

乙方(经营者):____________________

鉴于甲方于___年___月___日与乙方签订了编号为___的《___合同》,现因___原因,甲方提出退保申请,乙方同意接受甲方的退保申请,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经友好协商,就甲方退保事宜达成如下调解协议:

第一条退保条件

1.甲方同意按照本协议的约定向乙方支付退保费用。

2.乙方同意在收到甲方支付的退保费用后,按照本协议的约定向甲方退还保险金。

第二条退保费用

1.甲方应向乙方支付的退保费用为人民币___元(大写:___元整)。

2.甲方应在本协议签订之日起___个工作日内,将上述退保费用支付至乙方指定的账户。

第三条保险金退还

1.乙方应在收到甲方支付的退保费用后___个工作日内,将应退还的保险金支付至甲方指定的账户。

2.应退还的保险金金额为人民币___元(大写:___元整)。

第四条双方声明

1.甲方声明:甲方已充分理解本协议的内容,并自愿接受本协议的约束。

2.乙方声明:乙方已充分理解本协议的内容,并自愿接受本协议的约束。

第五条违约责任

1.如甲方未按本协议约定支付退保费用,每逾期一日,应向乙方支付逾期金额___%的违约金。

2.如乙方未按本协议约定退还保险金,每逾期一日,应向甲方支付逾期金额___%的违约金。

第六条争议解决

双方因履行本协议所发生的一切争议,应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):____________________

乙方(签字):____________________

签订日期:___年___月___日

签订地点:____________________

(以下无正文)

甲方(盖章):____________________

乙方(盖章):____________________

签订日期:___年___月___日

签订地点:____________________

(本页为签字页)

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