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休克断治理件
01休克概述
定与分定休克是一种由于有效循血容量减少,致器官灌注不足,而引起胞代紊乱和功能受的病理生理状。分休克可以根据病因分失血性休克、感染性休克、敏性休克等。
病因与病理生理病因休克可由重、大出血、感染、敏反等多种原因引起。病理生理休克,由于有效循血容量减少,血下降,器官灌注不足,致胞缺氧、代紊乱和功能受。同,内源性介和胞因子的放也会加病情的展。
床表症状休克,患者可能出口渴、心率加快、呼吸急促、面色白、四肢厥冷、尿量减少等症状。
02休克断
断准呼吸急促呼吸率大于20次/分或出呼吸意障碍心率加快衰竭。出意模糊、昏迷或嗜睡等神系症状。心率大于100次/分或出心律失常。血下降皮肤湿冷、白或收低于90mmHg或舒低皮肤温度下降,皮肤色改,皮肤血管收。于60mmHg,或脉差小于30mmHg。
断低血容量休克心源性休克感染性休克敏性休克由于大量失血、失液引起的休克,常于外、消化道出血等。由于心功能不全、心排血量减少引起的休克,常于急性心肌梗死、重心律失常等。由于感染引起的休克,常于血症、肺炎等。由于敏反引起的休克,常于物敏、昆虫叮咬等。
助了解白胞数、血了解尿液中是否有蛋白、糖和体等异常成分。了解解、血糖、肝功能等情况。了解心生理化和心律失常等情况。蛋白和血小板数等情况。
03休克治
一般治生命体征密切患者的血、心率、呼吸等指,以及病情化。保持呼吸道通确保患者能正常呼吸,必要予吸氧。保温保持患者体温正常,避免因低温引起的休克加重。
容治充血容量控制液速度尿量根据患者失血量,通静脉液方式充适量的晶体液、胶体液或血液制品,以恢复血容量和血。容治程中,控制液速度,避免快致心肺功能担加重。察患者的尿量化,以估容治效果及功能状况。
症治正酸碱平衡失抗感染治器官支持治根据患者血气分析果,予适当的酸碱平衡治。于感染性休克患者,予适当的抗生素治,控制感染。于多器官功能衰竭的休克患者,予相的器官支持治,如机械通气、血液透析等。
04休克理
基理保持呼吸道通保暖确保患者平卧,偏向一,及清理呼吸道分泌物,予吸氧,必要使用呼吸机助休克患者常出体温下降,注意保暖,使用加温毯或加温床等措施。呼吸。建立静脉通道心理理迅速建立有效的静脉通道,保液体和物的入,持循血量。关注患者的心理状,予心理支持和安慰,减患者的焦和恐惧。
病情察与
并症防与理防感染防褥格行无菌操作,保持病房境清生,定翻身拍背,保持皮肤清干燥,防褥的生。防感染的生。防止意外心理支持于躁不安的患者,采取安全防措施,关注患者的心理状,予心理支持和安慰,减患者的焦和恐惧。防止意外。
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