第十一章 心理咨询师的心理诊断课件.ppt

第十一章心理咨询师的心理诊断第十一章

心理咨询师的心理诊断技能

第十一章心理咨询师的心理诊断心理正常心理不正常（异常心理）心理健康心理不健康（心理问题，严重心理问题，含部分可疑神经症）含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍心理问题的定义第十一章心理咨询师的心理诊断判断正常和异常的标准病与非病三原则主观世界和客观世界的统一性原则（现实检验能力、自知力）精神活动的内在协调一致性原则个性的相对稳定性原则第十一章心理咨询师的心理诊断心理不健康状态一般心理问题严重心理问题激发因素现实因素强烈现实因素持续时间短较长情绪反应理智控制下反应剧烈社会功能不严重较严重内容泛化程度尚未泛化内容充分泛化第十一章心理咨询师的心理诊断心理评估-诊断的意义确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围——是否转诊精神科医生分析求助者的心理问题的严重程度，形成初步印象（人的印象）基本确定求助者心理活动的薄弱环节第十一章心理咨询师的心理诊断需要收集的资料1横向资料（现状）精神状态一般情况、认知、情绪、意志行为、人格躯体状况躯体异常的感觉、体检报告社会功能环境生活事件（婚姻、家庭、工作、人际交往等）第十一章心理咨询师的心理诊断需要收集的资料2纵向资料（成长史）婴幼儿期围产期、出生情况，包括母亲情况童年期智力发展、重大特殊事件、身体情况、家庭教育少年期家庭教育、骄傲和羞耻的事件、性萌动、兴趣青年期崇拜谁、爱情生活、学习、就业、朋友等第十一章心理咨询师的心理诊断W.Haley(1977)个体方面的情况生物特性、心理与行为及自我意识及其表现环境条件人事关系、工作环境、生活的物质条件他人的评价一般印象、对治疗情况的评价第十一章心理咨询师的心理诊断资料的来源来访者本人（摄入性会谈）家属报告临床观察外表和行为、语言特点、思维内容、情绪变化心理测验指向性选择量表、人格问卷、精神症状量表、智力测验第十一章心理咨询师的心理诊断如何收集资料——初诊接待1开始做好咨询前的准备工作服装、坐姿、表情、距离（1.5米左右）、咨询位置礼貌的接待方式你好！请坐。我是这里的咨询师，你可以称呼我康老师。请问你怎么称呼？你有什么需要我帮助的？第十一章心理咨询师的心理诊断如何收集资料——初诊接待2中间摄入性会谈向求助者说明保密的原则向求助者说明心理咨询的性质什么是心理咨询，操作和范围助人自助需要时间（做得好的咨询是慢的咨询）权利和义务咨询关系、收费、真实的信息小结第十一章心理咨询师的心理诊断如何收集资料——初诊接待3结束总结归类所谈事件总结、问题归类商讨治疗目标短期目标和长期目标结束会谈结束时必须申明和承诺的话第十一章心理咨询师的心理诊断摄入性会谈1为收集资料进行的一种有目的的交谈，采用这种方法获得临床信息以及建立与求助者之间的“帮助关系”。了解病史、健康状况、工作状况和家庭情况建立咨询关系第十一章心理咨询师的心理诊断摄入性会谈2确定会谈目标和内容求助者提出的问题咨询师提出的问题探索深层次的心理问题心理测评发现的问题上级督导要求的问题弄清其中的关系，把握问题的前后主次第十一章心理咨询师的心理诊断摄入性会谈3注意事项避免紧张表现：言语不清楚、下意识动作、思维短路等熟练掌握咨询的理论和技巧——练习自我关注开放性的提问方式非评判的态度第十一章心理咨询师的心理诊断摄入性会谈3注意事项倾听注意思考，找到关键点听比说重要（疏泄情绪，给与安慰和鼓励，体现关注）言多必失：造成依赖、责任转移、减少自我探索、避免审问产生防御第十一章心理咨询师的心理诊断摄入性会谈4注意事项控制会谈的内容和方向释义：解释完后转入下一个问题中断：暂时休止引导：由原来的话题引伸出新的话题第十一章心理咨询师的心理诊断初步诊断11.怎样对求助者的心理与行为异常作定性分析？1）按求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性（2）从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病（3）从求助者对“症状”的“自知”程度来分析定性第十一章心理咨询师的心理诊断初步诊断22.如何有针对性的选择心理测验方法，以协助诊断？

——根据主要症状选择相应的心理测量方法（1）了解心理生理行为方面所存的问题及其严重程度：症状自评量表