病人常见的心理问题及干预.ppt

关于病人常见的心理问题及干预病人常见的心理问题及干预情绪方面的问题及干预对策病人的心理问题中较突出的是情绪反应，主要的情绪反应有焦虑、恐惧、抑郁、孤独感等。第2页,共21页，星期六，2024年，5月病人常见的心理问题及干预情绪方面的问题及干预对策应该了解导致病人恐惧、焦虑的认知因素，采取解释、支持等心理方法或必要时辅以药物治疗。还可根据病人的特点给予一定的心理准备。有针对性地给病人更多的关于疾病、诊治的解释、开导，增强治疗信息，尽量安排其参加各种力所能及的活动、转移其注意力。对于有孤独感的病人，主要是熟悉环境，尽可能提供人际交往的条件。第3页,共21页，星期六，2024年，5月病人常见的心理问题及干预病人的行为问题与干预原则在病人身上表现最突出的有不遵医行为和被动依赖行为。如何对病人的不遵医行为进行干预，首先要考虑哪些因素影响了病人的不遵医行为。通过分析各种影响因素，医生可做的是：通过表现自己良好的医德医风及高超的医疗服务水平，取得病人的充分信任与尊重；注意鼓励病人主动参与治疗、纠正病人对检查及防治措施的错误认识，简化治疗方案与程序，避免同时开过多药物或提出过多要求，要耐心解释。第4页,共21页，星期六，2024年，5月病人常见的心理问题及干预病人的行为问题与干预原则如何对病人的过度依赖进行干预，要求作为医护人员应适当转换医患模式，即改变对待患者的策略而促使病人主动行动。医护人员还应注意帮助病人克服个性方面的不利因素，如过分自我中心、自卑等。并且同特定病人的医患关系不是固定不变的，随着病情的变化由一种模式向另一种模式转变。第5页,共21页，星期六，2024年，5月病人常见的心理问题及干预病人的特殊心理需要安全感与早日康复的需要被认识与接纳的需要信息的需要关心、体贴、尊重的需要第6页,共21页，星期六，2024年，5月慢性病人的心理问题与社区保健影响病人心理问题的因素很多，包括有认识方面的问题、原有的人格特征、不良行为因素及社会因素、医源性因素。解决上述心理问题要综合考虑这些因素，一般注意以下几方面：注重对原发疾病的治疗针对病人情绪及功能训练可采用心理学的方法：主要是启发病人与疾病做斗争的主动性和积极性，帮助病人主动地去改变自身的病理状态。第7页,共21页，星期六，2024年，5月病人常见的心理问题及干预残疾病人的心理问题与社区保健首先，对于有残疾的人一旦发现，尽可能先进行一些必要的医学治疗或康复；在他们的成长过程中，家庭、学校及社区应该提供适合他们活动的环境，同时加强尊重、照顾、帮助残疾人的宣传；应该提供个别或集体心理辅导，引导他们面对现实，对家长等有关人员进行培训，使家长知道如何去训练残疾的病人，增强他们生存的技能。第8页,共21页，星期六，2024年，5月自杀与自伤影响自杀率的相关因素年龄：自杀随年龄递增而增高；性别：在国外，自杀常见于男性；社会阶层与就业：社会底层者自杀率最高；婚姻状况、儿童与生活环境；精神病、行为异常和内外科疾病史；生物学因素：如自杀家族史；季节性：抑郁症的发病率有季节差异；邪教；自杀方法：服农药中毒或大量吞服药物，自缢等。第9页,共21页，星期六，2024年，5月自杀与自伤精神病人的自杀情感障碍：如抑郁症精神分裂症酒精中毒与药物滥用神经症第10页,共21页，星期六，2024年，5月自杀与自伤自杀危险性的检查与评估交谈检查：约2/3至4/5的自杀者曾对他人谈起过想死或自杀的意念，最常见的是直接将自杀观念讲出来，其他谈及自杀想法的方式有决定想死。对自杀者的检查评估应该尽量在短时间内迅速作出，以便及时干预和抢救。具体来说，包括自杀的严重程度和相关的危险因素。第11页,共21页，星期六，2024年，5月自杀与自伤自杀的干预与预防要让自杀病人认识到自杀不过是一种解决问题的方法而已，并非目的，围绕这一改变认识的前提，可以采取：交谈，疏泄被压抑的情感；认识和理解危机发展的过程及与诱因的关系；学习问题解决技巧和应对方式；帮助病人建立新的社交天地，尤其人际交往。自杀预防的主要措施就是治疗潜在的精神障碍。第12页,共21页，星期六，2024年，5月自杀与自伤自伤，国外亦称蓄意自伤，是指故意对自己身体造成伤害的行为，它不同于自杀，有时作为自杀企图或自杀未遂的表现形式之一。最常见的方式为过量服药和割腕，年轻女性多见。第13页,共21页，星期六，2024年，5月自杀与自伤蓄意自伤的典型表现是在青春后期发病，反复发生致死性较低的躯体自伤，自伤的形式多