常见症状的诊断—咯血的临床表现与伴随症状.pptx

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咯血

0201临床表现伴随症状03c处理

一、临床表现年龄:青壮年咯血,常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄。40岁以上且长期吸烟者咯血应警惕支气管肺癌的可能。咯血量:100ml/日为少量,100-500mI/日为中量,500mI/日为大量。大咯血见于空洞型肺结核、支气管扩张、慢性肺脓肿。

一、临床表现颜色和性状:鲜红色:见于肺结核、支扩、肺脓肿铁锈色:可见于典型的肺炎球菌肺炎砖红色胶冻样:见于克雷伯杆菌肺炎暗红色:见于二尖瓣狭窄粉红色泡沫:左心衰粘稠暗红色:肺栓塞

发热:见于肺结核、肺炎、肺脓肿等。胸痛:见于肺炎球菌肺炎、肺结核、肺栓塞、支气管肺癌等。呛咳:见于支气管肺癌、支原体肺炎等。脓痰:见于支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核继发细菌感染等。二、伴随症状与体征

患侧卧位-保持气道通畅，必要时插管绝对卧床、吸氧、监护必要的检查:血常规、凝血功能、肺CT、痰细胞学检查、肺动脉血管造影三、处理

镇静、止血(垂体后叶素、止血药、输血等)支气管镜检查-既是检查也可治疗肺支气管动脉栓塞术手术三、处理

镇静、止血(垂体后叶素、止血药、输血等)支气管镜检查-既是检查也可治疗肺/支气管动脉栓塞术●手术三、处理

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