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参考范围6.9U/ml合成部位80%腺癌可检出，非上皮性恶性肿瘤无表达主要肿瘤胃癌次要肿瘤粘液性卵巢癌诊断灵敏度高于CA125，可动态监测卵巢癌的治疗效果非恶性肿瘤病变良性胃肠道疾病阳性率约7%CA72-4
胃癌首选肿瘤标志物参考范围27U/ml合成部位胎儿胰腺、胆囊、肝脏、肠，成年人肺、肝脏、胰腺主要肿瘤胰腺癌次要肿瘤胆囊癌、胆管壶腹癌、胃癌、肝癌非恶性肿瘤病变良性妇科疾病（子宫内膜异位）、胆汁淤积胆管炎等其他唾液污染CA19-9
胰腺癌首选肿瘤标志物参考范围25U/ml合成部位腺体细胞主要肿瘤乳腺癌次要肿瘤肺癌、消化道肿瘤、生殖系统肿瘤非恶性肿瘤病变肝脏、胃肠道炎症、肺、乳腺、卵巢其他因素妊娠CA15-3
乳腺癌首选肿瘤标志物参考范围35U/ml合成部位胎儿：腹膜、胸膜和心包膜；成人：输卵管、子宫内膜和子宫颈内膜主要肿瘤卵巢癌次要肿瘤生殖系统肿瘤、消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌良性病变心衰、妇科疾病、胸腹水、肝硬化、慢性活动性肝炎其他月经、妊娠前六个月CA125
卵巢癌首选肿瘤标志物灵敏度较低部分卵巢癌患者不产生CA125非恶性肿瘤病变影响因素众多症状出现前1-6个月检查到。尤其是肿瘤发生复发及转移时，血液肿瘤标志，可比体征及影像诊段提前3-6个月。***胎儿发育期由卵黄囊和肝细胞合成的糖蛋白，发生于妊娠12个周，出生后下降，几个月-1年内降至正常水平*与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚**?肿瘤标志物种类少，很多肿瘤无标志物?有肿瘤标志者，敏感性、特异性不理想**S100脑损伤的重要指标*Tumormarkersareanimportantpartofouroverallimmunoassayportfolioprovidingtestsformostoftheoncologicaldiseaseareas.**肿瘤标志物临床应用肿瘤流行病学FromJemalAetal.CACancerJClin2006;56:106-130.肿瘤流行病学
男性死亡率肿瘤流行病学
女性死亡率肿瘤流行病学
北京市1995-2010年恶性肿瘤发病趋势变化肿瘤诊治现状肿瘤标志物为肿瘤的早期诊断提供了可能肿瘤标志物定义及分类肿瘤标志物分类亚类临床应用的肿瘤标志物血清/血浆胚胎抗原类——AFP、CEA糖脂及糖蛋白类糖抗原CA199、CA72-4上皮类粘蛋白CA15-3糖蛋白CA125激素、酶及蛋白类激素HCG、ProGRP、CT、GH酶PSA、fPSA、NSE蛋白质Ferritin、CYFRA21-1、S100、HE4、TG在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反应肿瘤存在和生长的一类物质临床应用（一）：筛查/早期诊断
肿瘤标志物升高早于临床检测肿瘤标记物(无形的肿瘤)Tumormass1μg1031mg1061g10910-100g1010-111kg1012临床可检测的肿瘤肿瘤增长TumorcellsLeadtime临床应用（二）：诊断/鉴别诊断
以肺癌为例SCLC患者n=134NSCLC患者n=1089临床应用（三）：治疗监测手术辅助化疗第二个周期化疗Time肿瘤标志物浓度第一个周期化疗TMTM个体基线TMTMTM02004006008001000治疗监测时肿瘤标志物的升高比影像学早3-6个月疗效观察可参照下列标准：无效：TM浓度与治疗前相比下降＜50％改善：TM浓度与治疗前相比下降＞50％有效：TM浓度与治疗前相比下降＞90％显效：TM浓度下降至临界值以下临床应用（四）：随访单次测值高于基线值，应1个月后复查两次测值高于基线值，提示肿瘤复发临床应用（五）：预后的评估TM水平高生存期（月）21020存活率(%)10080604020TM水平低肿瘤标志物临床应用AFP
肝癌首选肿瘤标志物参考范围5.8IU/ml,7.0ng/ml合成部位胎盘层、卵黄囊、肝细胞主要肿瘤原发肝癌70-95%AFP40
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