脑卒中概述课件.ppt

脑卒中康复医疗概述

首都医科大学宣武医院康复医学科

王茂斌

2006-11-12;脑卒中概念；

发病率、患病率、死亡率；

危险因素；

临床表现。;脑卒中后果的描述：

ICF;;脑卒中的康复

和康复医疗

脑卒中康复的目的

适应症与禁忌症;脑卒中康复医疗基本原则（WHO，1990）

（1）正确选择病例，掌握好适应症和禁忌症； ;（2）及早开始；;（3）分阶段进行；

;（4）按一定的康复程序进行；;（5）进行全面的康复（身体水平、活动水

平、参与水平）;我们的经验：

（6）预防性康复;（7）主动性康复;（8）考虑到身体水平上的所有问题（基础疾患、原发疾患、合并症、并发症等）;（9）要求康复医师具有较多的临床经验（临床康复）;（10）长期的康复和康复网络的管理（脑的可塑性和功能的重组是终生性的）;量化的康复评定

损伤（感觉、运动、言语、认知、情感-心理-精神、吞咽、二便、交感-副交感、性功能等等）

活动受限

参与局限;康复治疗

临床的：多学科（神内、神外、神经康复、其他）

康复的：多专业（Dr、Nurse、PT、OT、ST、P/0、PSY、等）

;康复计划的制定和实施

长期计划

短期计划

计划的修改

;康复教育

患者本人

家属和陪员

社会关系

;脑卒中的康复管理;卒中单元

康复病房

一般神经科病房

一般内科综合病房

社区或家庭（病房？）;脑卒中的康复研究问题

神经功能影象学

神经生理学

分子神经生物学

临床医学研究;美国1995年脑卒中后临床康复指南（Post-StrokeRehabilitationClinicalGuidelineNumber16AHCPR1995）

美国2005年脑卒中后临床康复指南（AHA/ASA-EndorsedPracticeGuidelines，ManagementofAdultStrokeRehabilitationCare

AClinicalPracticeGuideline2005）

;谢谢大家;谢谢聆听！