PICC 护理管理质量考核标准.docxVIP

PICC护理管理质量考核标准 （共100分，≥95分为合格）

检查科室：

检查时间：

检查者：

分数：

问题条目：

检查项目

检查标准

分

值

扣分标准

考核方法

配置环境（5分）

1、空气消毒机、空气培养≦500cfu/m2记录完整

1

一项不符扣1-2分

查看资料现场查看

2、洗手、干手设备齐全、规范

1

3、治疗室整洁，减少人员流动

1

4、急救车备用

2

核对制度（10分）

执行患者身份识别制度

10

一项不符扣1分

现场查看

评估部位（10分）

穿刺部位选择合理

10

一项不符扣1分

现场查看

工具选择（10分）

穿刺工具选择合理

10

一项不符扣1分

现场查看

操作流程（10分）

1、置管遵守无菌原则及手卫生

4

一项不符扣5分

现场查看询问护士

2、一人一物

2

3、维护遵守无菌原则及手卫生

4

导管维护（15分）

1、固定规范（有二次固定）

5

一项不符扣1分

现场查看患者3人

2、标识清楚，内容完整

1

3、封管规范

2

4、PICC/PORT维护规范

2

5、导管固定肘上U型

1

6、导管固定肘下S型

1

7、正压接头每周更换

2

8、患者有维护手册

1

护理记录（10分）

1、动态评估管道、记录规范

5

一项不符扣1分

查看资料

2、置管知情同意书

5

健康教育（10分）

1、患者知晓维护目的及带管时间

5

一项不知晓扣1分

询问患者或家属

2、患者学会带管期间自我护理（三条以上）

5

风险预案处置

（10分）

1、患者知晓导管断裂的风险

5

一项不知晓扣1分

询问患者或家属

2、患者知晓导管断裂的应急处理

5

知识掌握（10分）

1、护士知晓导管断裂和血栓的风险评估

3

一项不知晓扣1分

询问护士2人

2、护士知晓导管断裂应急预案与处理流程

3

3、护士知晓导管断裂上报

2

4、护士知晓静脉炎分级及处理

2

备注：检查3个病人，考核护士2人次