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死亡病例讨论记录
主持人
职称
主任医师
职务
科主任
讨论时间
讨论地点
X楼医生办公室
记录者
主要参加人员及专业技术职称(签名)
XX主任医师 XX 副主任医师 XX 医师 XX 护士长
患者基本情况及诊疗经过
患者姓名
性别
年龄
床号
住院号
入院日期
死亡日期
入院诊断:
如:1.
肺恶性肿瘤(临床诊断);2.肺部感染;3.重度营养不良伴消瘦;
4.高血压病3
级很高危;5.2型糖尿病;6.双侧腹股沟斜疝;7.低蛋白血症;8.脑梗死。
死亡诊断:
如:1.肺恶性肿瘤(临床诊断);2.重症肺炎;3.重度营养不良伴消瘦;
4.高血压病3级很
高危;5.2型糖尿病;6.双侧腹股沟斜疝;
7.脑梗死;8.电解质代谢紊乱;
9.低蛋白血症;
多浆膜腔积液。
讨论目的:分析诊断、鉴别诊断、死亡原因,治疗、抢救、护理措施是否合理及经验教训。
入院情况及治疗、死亡经过:
按: 十八项核心制度【讨论】记录。
主持人总结意见(结论):如:
死亡诊断:1.肺恶性肿瘤(临床诊断);2.重症肺炎;3.重度营养不良伴消瘦;4.高血压病3级很高危;5.2型糖尿病;6.双侧腹股沟斜疝;7.脑梗死;8.电解质代谢紊乱;9.低蛋白血症;10.多浆膜腔积液。患者临
床诊断明确,晚期肿瘤治疗困难,家庭经济负担重,病人生存质量差,并发症多,死亡是疾病自然转归。要改善肿瘤患者生存期、生存质量,仍需加强早期发现、早期诊断、早期治疗。
死亡原因:肺恶性肿瘤。
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