临床死亡病例讨论.doc

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死亡病例讨论记录

主持人

职称

主任医师

职务

科主任

讨论时间

讨论地点

X楼医生办公室

记录者

主要参加人员及专业技术职称(签名)

XX主任医师 XX 副主任医师 XX 医师 XX 护士长

患者基本情况及诊疗经过

患者姓名

性别

年龄

床号

住院号

入院日期

死亡日期

入院诊断:

如:1.

肺恶性肿瘤(临床诊断);2.肺部感染;3.重度营养不良伴消瘦;

4.高血压病3

级很高危;5.2型糖尿病;6.双侧腹股沟斜疝;7.低蛋白血症;8.脑梗死。

死亡诊断:

如:1.肺恶性肿瘤(临床诊断);2.重症肺炎;3.重度营养不良伴消瘦;

4.高血压病3级很

高危;5.2型糖尿病;6.双侧腹股沟斜疝;

7.脑梗死;8.电解质代谢紊乱;

9.低蛋白血症;

多浆膜腔积液。

讨论目的:分析诊断、鉴别诊断、死亡原因,治疗、抢救、护理措施是否合理及经验教训。

入院情况及治疗、死亡经过:

按: 十八项核心制度【讨论】记录。

主持人总结意见(结论):如:

死亡诊断:1.肺恶性肿瘤(临床诊断);2.重症肺炎;3.重度营养不良伴消瘦;4.高血压病3级很高危;5.2型糖尿病;6.双侧腹股沟斜疝;7.脑梗死;8.电解质代谢紊乱;9.低蛋白血症;10.多浆膜腔积液。患者临

床诊断明确,晚期肿瘤治疗困难,家庭经济负担重,病人生存质量差,并发症多,死亡是疾病自然转归。要改善肿瘤患者生存期、生存质量,仍需加强早期发现、早期诊断、早期治疗。

死亡原因:肺恶性肿瘤。

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