痛风和脂代谢异常.pptx

痛风和脂代谢异常医院内分泌代谢科1

痛来去匆匆不留痕迹关节疼痛风（Gout）

“TheGout”byJamesGilray,1799.Goutdepictedasanevildemonattackingatoe.

“ByRoyalAuthority”Agoutsuffererhelpedontohishorse.

临床特征包括高尿酸血症及尿酸盐沉积导致的关节、肾脏等的改变。是由尿酸排泄障碍和/或嘌呤代谢紊乱所导致的一组疾病；定义

高尿酸血症与痛风的关系正常人血尿酸水平150~380umol/L（男）100~300umol/L（女）。高尿酸血症：指37℃时血清尿酸水平超过其饱和浓度420umol/L。血尿酸水平超过540umol/L个体的痛风发病率为4.9%；在415~535umol/L个体的痛风发病率仅为0.5%。

痛风的分类原发性：除某些酶缺陷引起的之外，多数病因未明，家族聚集性，多基因遗传。继发性：骨髓增生性疾病、溶血、银屑病等疾病，某些药物（烟酸、小剂量阿司匹林、氢氯噻嗪、吡嗪酰胺等）等。

5-磷酸核糖+ATPPRPP次黄嘌呤核苷酸次黄嘌呤核苷黄嘌呤尿酸腺嘌呤核苷酸鸟嘌呤核苷酸PRPP合成酶黄嘌呤氧化酶嘌呤代谢尿酸合成鸟嘌呤腺嘌呤核苷次黄嘌呤HGPRTHGPRT

肾脏对尿酸排泄的四步模式

遗传环境病