门诊外配处方管理制度.docxVIP

门诊外配处方管理制度

第一章总则

为规范门诊外配处方的管理，确保患者用药安全，提升医疗服务质量，根据国家相关法律法规及本医疗机构的规定，特制定本制度。门诊外配处方管理制度的建立旨在保障患者用药的合理性、有效性和安全性，避免因处方管理不善而导致的用药错误、药品滥用等问题。

第二章适用范围

本制度适用于本医疗机构门诊部的所有医务人员，包括医生、护士、药师等。所有涉及门诊外配处方的活动均须遵循本制度的规定。

第三章管理规范

3.1处方审核

1.处方来源：所有外配处方必须由本医疗机构的执业医师开具，处方内容需符合国家及地方相关法律法规。

2.处方内容要求：处方应包括患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、药品名称、剂量、用法、用药时间及医师签名等基本信息，确保信息完整、清晰。

3.药品选择：药品的选择应遵循合理用药原则，优先选择国家基本药物目录和省级药物目录中的药品。

3.2处方记录

1.记录要求：所有外配处方应按规定格式记录在案，包括处方编号、开具医生及其执业证号、患者基本信息及用药情况。

2.电子记录：鼓励使用电子处方系统，确保处方信息的准确性和可追溯性。所有处方记录应至少保存五年，供日后查阅和审计。

3.3药品管理

1.药品采购：药品采购应符合国家药品管理法的相关规定，确保药品的合法性和安全性。采购药品的质量标准应符合国家药品标准。

2.药品存储：药品应在符合存储条件的环境下保存，定期检查药品的有效期，确保不使用过期药品。

3.药品发放：药品发放时，药师应再次核对处方信息，确保所发药品与处方一致，并向患者说明用药注意事项。

第四章操作流程

4.1处方开具流程

1.诊疗过程：执业医师根据患者病情进行诊疗，确需开具外配处方时，填写处方单。

2.处方审核：护士或药师对处方进行初步审核，确保处方内容符合规定。

3.处方打印：审核通过后，处方可通过电子系统打印或手写，确保信息完整。

4.2处方发放流程

1.处方提交：患者持处方至药房，药师进行审核。

2.药品准备：药师根据处方准备药品，并进行双人核对，确保药品的准确发放。

3.用药指导：药师向患者提供用药指导，解释用药注意事项及潜在不良反应。

4.3处方变更流程

1.变更申请：如患者需对处方内容进行变更，须向开具处方的医生提出申请。

2.审核变更：医生审核后，若确认变更合理，则重新开具处方，并记录变更原因。

3.记录更新：更新处方记录，确保信息一致性。

第五章监督机制

5.1质量监督

1.定期审查：每季度对门诊外配处方进行质量审查，检查处方的合规性与合理性。审查结果应形成报告，向管理层汇报。

2.投诉处理：建立患者投诉机制，及时处理患者关于处方的投诉，确保患者用药权益得到保障。

5.2效果评估

1.数据统计：定期统计外配处方的开具情况，包括开具数量、药品种类、患者反馈等，评估处方管理效果。

2.反馈机制：根据统计结果及患者反馈，及时调整处方管理策略，优化用药流程。

第六章附则

1.解释权：本制度的最终解释权归本医疗机构管理层。

2.生效日期：本制度自发布之日起实施，所有相关人员应遵守执行。

3.修订流程：如需修订本制度，须由管理层提出，经过讨论和审批后方可实施。

以上制度为门诊外配处方管理的基本框架，确保在执行过程中，每位相关人员都能够明确自身的责任和义务，从而提升患者的用药安全和医疗服务质量。