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手术室十大安全目标解析

2023-11-10

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手术室十大安全目标

1、严防手术患者、手术部位及术式错误。

2、严防手术物品遗留体内

3、严防病人意外伤害发生

4、严防手术患者低体温

5、手术体位安全舒适

6、提高用药安全。

7、手术植入物安全。

8、安全、正确留置手术标本。

9、安全使用电外科设备

10、严防手术室的医院感染

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·一查二看三核对；

一查；手腕带

●二看；看病历、看《术前准备单内容》

●三核对；接病人时与与病区护士核对、手术开始前手术医师、麻醉师、巡回护士三方核对

1、严防手术患者、手术部位及术式错误

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2、严防手术物品遗留体内

术前；器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量

术中；临时添加的器械、敷料，及时清点，并检查其完整性，及时准确记录。

术后；再次清点，确认无误后在清点单上签全名

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·摆好体位后，上好床栏，

·绑约束带，不得让病人独自留在手术室，急、危、重病人确保有人看护

3、严防病人意外伤害发生

防坠

床

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4、严防手术患者低体温

年龄

术中为什么会发生低体温?

室温控制不当

麻醉作用

产热不足

手术操作影响

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术中发生低体温对患者有什么影响?

影响凝血功能，

使循环血流速

度减慢

增加伤口感染率

增加心血管并发症

延迟术后恢复

影响机体代谢

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术中低体温的综合保暖措施

·在手术过程中注意监测体温，维持体温在36℃以上

·如非手术特殊需要，整个手术过程室温应恒定在22~24℃之间。

·使用暖水袋、电热毯等进行保暖

·输入液体应加温至37~38℃左右，也可使用恒温加热器加温。

检查体温

调节室温

保暖

冲洗液

加温

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5、手术体位安全舒适

1、仰卧位受压点

肩胛部

枕部

氐尾部

足跟部

肘部

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2、侧卧位受压点

内外踝部

肩峰

明部

内外侧

骨宽部

耳部

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3、俯卧位受压点

生殖器

(男性

乳房

(女性)

面颊和

耳廓

面

毒

膝

部

足趾

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体位摆放原则

●保证病人安全舒适

●充分暴露手术野

●不影响病人呼吸

●不影响病人血液循环

●不压迫病人外周神经

●不过度牵拉病人肌肉神经

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体位的安置方法

●仰卧位；膝关节下垫半圆型软垫，足跟部应垫软垫。

●侧卧位；双下肢屈髋屈膝，呈跑步状，双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90度，双手臂呈抱球状，骨盆处用挡板、沙袋固定。

●俯卧位；双髋双膝关节屈曲20度，双下肢远端关节低于近端关节，膝关节及小腿下垫软垫。头部置于有槽嗜喱垫上。女性病人U型软垫开口向上，男性向下。

双上肢置于托手架上，肩肘呈90度，双上肢远端关节低于近端关节。

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6、提高用药安全

●1、注射药、静脉输液标识清晰。

●2、手术台上所有的药物必须有明确的标签，标签上注明药物名称，浓度，剂量。

●3、手术前、中、后的用药必须要双人核对无误后方可使用

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核查很重

要

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7、手术植入物安全。

7、手术植入物安全。

●植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间不小于30天的可植入型物品。在临床中，如人工关节、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等都属于植入物。

●怎样才能保证植入物安全?

●1、植入物符合国家标准

●2、使用前经过严格消毒、灭菌

●3、使用时洗手护士与主刀医生核对清楚

●4、使用后填写植入物使用记录表

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●1、设立手术标本存放专柜，建立标本留置、送检的制度及操作流程。

●2、器械护士妥善保管手术中切下的任何组织，严防丢失或弄错标本。对不用送检的标本，按病理性废弃物处理。

●3、标本袋外粘贴标签，标签上映注明病人姓名.·别、住院号、标本名称及留置日期。

●4、建立标本送检登记本，留置标本及送病理检查应有双人核对并签名，专人定时送检。

8、安全、正确留置手术标本。

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使用较多的为高频电刀

9、安全使用电外科设备

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使用电刀时应注意

环境要求→避免在有易燃、易爆气体的环境中使用

√

定期检查→检查完整性，防止漏电或短路

√

保护病人避免灼伤→使用前后检查皮肤完整性

入

操作时注意→对体内存放有心脏起搏器、金属植入物等应慎重使用。

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10、严防手术室的医院感染