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操作方法四、简易呼吸器的使用开放气道1.将病人仰卧,去枕,头后仰。2.清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。3.将患者的嘴张开,必要时插入口咽通气管,防止舌咬伤和舌后坠。第32页,共48页,5月,星期六,2024年,5月操作方法四、简易呼吸器的使用开放气道4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下颌使其朝上,使气道保持通畅。第33页,共48页,5月,星期六,2024年,5月操作方法四、简易呼吸器的使用使用面罩●将面罩扣住口鼻,单手操作时用EC手法固定面罩:左手母指和食指成C形按住面罩,中指和无名指小指(构成“E”字)则紧按住下颌部(不压迫软组织),按紧不漏气。第34页,共48页,5月,星期六,2024年,5月操作方法四、简易呼吸器的使用有氧源:连接氧气,5-10L/min检查压力安全阀无氧源:撤除储气安全阀、储氧袋及氧气连接管有无氧源第35页,共48页,5月,星期六,2024年,5月操作方法四、简易呼吸器的使用连接气管内管●如果患者插有气管内管及曾做气管切开者,应摘除面罩,单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。第36页,共48页,5月,星期六,2024年,5月操作方法四、简易呼吸器的使用挤压球囊●单手或双手规律、均匀地挤压呼吸囊,挤压球囊时间应长于1秒钟,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊,将气体送入肺中,同时观察胸廓起伏情况。第37页,共48页,5月,星期六,2024年,5月操作方法四、简易呼吸器的使用挤压球囊频率16-20次/分;吸呼比1:1.5-2;潮气量潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏;胸外按压与挤压球囊之比为30:2第38页,共48页,5月,星期六,2024年,5月操作方法四、简易呼吸器的使用●观察胸腹起伏情况,腹部胀气情况,皮肤颜色,听诊呼吸音,SaO2变化,自主呼吸频率,深浅度,心律,意识变化●进一步的生命支持。妥善安置病人。用物的清洁、消毒。●洗手,记录(皮囊使用前后患者的意识、心律、呼吸、血氧饱和度、皮肤颜色等变化)再次评估病人呼吸第39页,共48页,5月,星期六,2024年,5月目录简易呼吸器的结构简易呼吸器工作原理简易呼吸器检测方法简易呼吸器的使用简易呼吸器的消毒注意事项操作方法适应症与禁忌症目的简易呼吸器的使用第40页,共48页,5月,星期六,2024年,5月注意事项四、简易呼吸器的使用观察与监测●注视患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降●经由透明盖,观察单向阀是否正常运作●经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化●在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状以判断有无自主呼吸●密切观察病人对简易呼吸器的适应性,胸腹听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度第41页,共48页,5月,星期六,2024年,5月注意事项四、简易呼吸器的使用使用中的注意事项●选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。●接氧气进行氧疗时,安全阀应处于开启状态。如未接氧气时应将氧气储气阀、氧气储气袋及氧气连接管取下。●对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪;指导患者——“吸气、呼气”使其主动配合。第42页,共48页,5月,星期六,2024年,5月注意事项四、简易呼吸器的使用使用中的注意事项●在使用中应随时注意
----发绀的情况有无改善
----适当的挤压频率
----鸭嘴阀是否正常工作
----接氧气时,注意氧气管是否连接紧密----操作过程中始终保持气道通畅第43页,共48页,5月,星期六,2024年,5月注意事项四、简易呼吸器的使用使用中的注意事项●发现病人有自主呼吸时,应顺应病人的自主呼吸;对于呼吸减慢的病人可于两次呼吸间行一次或数次人工呼吸。●挤压的节律:挤压时力度不可时大时小,时快时慢,以免损伤病人的肺组织。第44页,共48页,5月,星期六,2024年,5月注意事项四、简易呼吸器的使用使用中的注意事项●如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时,请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。----用力挤压球体数次,将积物清除干净。----将单向发卸下用水清洗干净。●使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器,以保持最佳的备用状态。第45页,共48页,5月,星期六,2
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