神经内科健康教育.ppt

关于神经内科健康教育CONTENTS入院健康教育住院患者健康教育出院患者健康教育第2页,共16页，星期六，2024年，5月院前健康教育环境介绍相关制度介绍安全指引第3页,共16页，星期六，2024年，5月入院健康教育1、避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、，保持心情舒畅。2.饮食清淡，多吃含水分含纤维素的食物，多食蔬菜、水果，忌烟酒及辛辣等刺激性强的食物。3．生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气。4．避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。5．康复训练过程艰苦而慢长（一般1—3年，长者终身伴随），需要有信心、耐心、恒心、应在康复医生指导下循序渐进，持之以恒。6．定期测量血压、复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病。第4页,共16页，星期六，2024年，5月患者住院期间的健康教育饮食指导药物指导特殊检查指导第5页,共16页，星期六，2024年，5月心理指导(1)首先应向家属与病人交代清楚，康复不等于病后吃好、穿好、休息好的代名词，为最大限度地发挥病人的残存功能，康复工作贯穿始终。(2)进行康复训练，特别是行走训练时，病人不可过于自信，在无人陪护或看护的情况下不要自行起立或移动身体，以免发生跌倒等意外。(3)有语言障碍的病人，为提高病人训练积极性，减少干扰，便于病人集中注意力，训练过程中禁止外人参观，强化训练时应遵循康复医生的要求，督促为主，当病人语言训练达到要求后仍有训练欲望时，可按其要求扩展训练内容。(4)当病人训练出现情绪烦躁、不肯训练时可能为下述几种原因，应及时征求病人及家属意见：.1.缺少信心和害羞心理。应了解病人的思想动态，说明练习的重要性、必要性和循序渐进性，对病人的每一点进步都应给于肯定和鼓励。.2.来自家庭或社会的压力。可找有关人员谈话，争取他们支持，言明康复训练的积极意义及对病人生存质量的影响，努力取得家人的信任与合作。(5)康复训练应定期进行评估，以了解病人康复进展情况，及时修改训练计划，告诉病人不要因某些重复检查而烦躁，应尽力配合。根据病人情况，可每周或每月甚至半年安排一次评估。第6页,共16页，星期六，2024年，5月床上训练指导急性脑血管疾病的病人，大多数意识障碍瘫痪卧床，在抢救病人生命的同时，也应重视肢体功能康复。为了减少长期卧床带来的关节痉挛、肌肉萎缩等神经功能障碍，早期应指导病人与家属作好以下工作：(1)良肢位的摆放：1.平卧位时：肩关节屈45°，外展60°，无内外旋；肘关节伸展位；腕关节背伸位，手心向上；手指及各关节稍屈曲，可受握软毛巾等，注意保持拇指的对指中间位；髋关节伸直，防止内外旋；关节屈曲20-30°(约一拳高)，垫以软毛巾或软枕；踝关节于中间位，摆放时顺手托起足跟，防足下垂，不掖被或床尾双足部堆放物品压下双足，足底垫软枕。2.健侧卧位时：健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕，患手置于胸前并垫软枕，手心向下肘关节、腕关节伸直位；患肢置于软枕上，伸直或关节屈曲20-30°。3.患侧卧位时：背部垫软枕，60-80°倾斜为佳，不可过度侧卧，以免引起窒息；患手可置屈曲90°位于枕边，健手可置于胸前或身上；健肢屈曲，患肢呈迈步或屈曲状，双下肢间垫软枕，以免压迫患肢，影响血循环。(2)被动运动：病人病情平稳后，除注意良肢摆放，无论神志清楚还是昏迷，都应早期开展被动运动。第7页,共16页，星期六，2024年，5月1.肩关节屈、伸、外展、内旋、外旋等，以病人耐受性为度，昏迷病人最大可达功能位，不能用力过度，幅度由小到大，共2-3分钟，防脱臼。2.肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3分钟。3.腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3-4次，不可过分用力，以免骨折。4.手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及其余4指的对指，每次活动时间5分钟左右。5.髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人忍耐为度，昏迷病人外展15-30°，内收、内旋、外旋均为5°左右，不可用力过猛，速度适当，共2-3分钟，各方位活动2-3次为宜。6.膝关节外展位、内旋、外旋等，以病人忍耐为度，共2-3分钟。7.踝关节跖屈、跖伸、环绕位等，共3分钟，不可用力过大，防止扭伤。8.趾关节各趾的屈、伸及环绕活动，共4-5分钟。被动运动每日可进行2-3次，并按摩足心、手心、合谷穴、曲池穴等，帮助病人按摩全身肌肉，防止肌肉萎缩。第8页,共16页，星期六，2024年，5月3)主动运动：当病人神志