手术病人安全核查表.pdf

县人民医院手术安全核查表(试行)

患者XXXX性别年龄岁住院号:

诊断:

手术日期:年月日时科别外一科麻醉方式:

手术名称术者

::

1.麻醉手术前:手术医师、麻醉医师与护士共同确认

患者XX与年龄正确是□否□手术方式正确是□否□

手术部位与标示正确是□否□手术知情同意是□否□

□否□是□否□

麻醉知情同意是麻醉方式正确

麻醉安全检查完成是□否□术野皮肤准备正确是□否□

静脉通道建立完成是□否□患者是否有过敏史有□无□

术前

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