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第七章
泌尿系统与肾上腺;;检查技术
正常影像表现
基本病变表现
疾病诊断
;;一、检查技术;;2尿路造影
(1)排泄性尿路造影(excretoryurography):又称静脉性肾盂造影(intravenouspyelography,IVP)
(2)逆行性尿路造影(retrogradeurography)
(3)腹主动脉或选择性肾动脉造影;;;;;;;;;(二)CT检查;;;多层螺旋CT血管成像(CTA);;(三)MRI检查;T1WI;T1WI;;;;;;
输尿管:
连接
行径
生理狭窄
;;;;皮
质
期
;实质期;排泄期;;输尿管;;;;;;2肾脏实质密度/信号强度和强化异常:常见于肾脏肿瘤、血肿、囊肿及脓肿等,由于各肿块病理性质不同,具有各自不同的影像表现特征,同时可伴有肾脏形态改变。;水样密度:囊肿(0—20Hu)
低密度、软组织密度:良、恶性肿瘤(20—50Hu)
高密度肿块:血肿(50—80Hu)
极高密度影:钙化、结石(100Hu)
脂肪密度影:脂肪(-20—-90Hu);3异常钙化灶:CT和超声检查易于发现肾区和输尿管的异常钙化灶。而MRI则不敏感
病因:常见于泌尿系结石、结核或肿瘤等。;4肾盂、肾盏和输尿管异常:
常见的是肾盂肾盏或输尿管扩张积水,多为梗阻所致,病因主要有结石、肿瘤等,少数为先天性发育异常。;;5肾血管异常:
肾动脉造影及CTA可显示,常见不同病因所造成的肾动脉管腔不规则、狭窄甚至闭塞等异常改变。;6膀胱异常:
包括大小、形态异常;膀胱壁增厚及膀胱内肿块。;;;;;;;鉴别:胆结石、淋巴结钙化、肠内容物。
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;瘤栓形成;;;;;膀胱癌;;;;;;左侧重复肾、重复输尿管畸形;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;神经母细胞瘤
Neuroblastoma
;;影像学表现
;;;;;
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