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工程变更立项报审表
承包单位：XXX建设集团有限公司合同号：XXXXXXXXX
致（业主）：XXX有限责任公司
现因（原因）现场实际工程量与清单工程量存在差异，需对（工程名称及具体项目名称）南京地铁部分风井改造项目进行工程变更。该变更减少费用约5.77万元。
附件：1、变更说明（含变更原因、费用、方案）2、变更立项审查会议纪要
承包商（章）
项目经理/日期：
监理单位
意见
（章）
□同意□不同意
说明：
总监/日期：
设计单位意见
（章）
□同意□不同意
说明：
负责人/日期：
需求单位
意见
（章）
□同意□不同意
说明：
经办人/日期：
负责人/日期：
实施单位意见
（章）
□同意□不同意
说明：
项目工程师/日期：
项目负责人/日期：
单位负责人/日期：
工程管理部意见
□同意□不同意
说明：
工程师/日期：科室负责人/日期：部门负责人/日期：
专业分管领导意见
□同意□不同意
说明：
专业分管领导/日期：
业务分管领导意见
□同意□不同意
说明：
业务分管领导/日期：
主管领导意见
□批准□不批准
说明：
主管领导/日期：
注：1、变更额5万元以内审批至工程管理部、5（含）-10万元之间审批至业务分管领导、10万元（含）以上审批至主管领导。
2、本表由承包商呈报五份，批准后工程管理部、招标采购部、监理单位、承包商各存一份。
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