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慢性胰腺炎的临床分级系统2024（全文）

CP是以腹痛、炎症的反复发作和胰腺纤维化为特征的慢性炎症性疾病，

其病程中会出现胰腺实质钙化、胰管结石、梗阻等典型影像学改变，并可

伴有如营养不良糖尿病、脂肪泻等并发症。CP全球发病率约10/10万，

并呈逐年递增趋势。CP的病因多样，病程进展复杂，正确认识其临床分

级有助千病情评估、患者个体化治疗、预后等全病程管理。但目前CP尚

未有公认的临床分级的金标准，亟需早期、简便、准确的分级系统来评价

或预测其严重程度。本文就目前主流CP分级系统及相关临床应用进行综

述。

一、剑桥分级

剑桥分级千1983年在英国剑桥由Samer等提出，是历史上CP诊断和

分期最常用的方法之一，该标准最初聚焦千ERCP下主胰管及分支胰管的

形态，将CP分为正常、可疑（主胰管正常，异常侧支3个）、轻度（主胰管

正常，异常侧支;;,.3个）、中度（主胰管异常伴或不伴有分支胰管改变）、重

度（中度CP,并伴有以下至少一种胰管形态改变：胰管阻塞、严重不规则

或扩张，胰管充盈缺陷或空腔）。这一分级标准被应用千探究CP严重程度

与相关血清标志物相关性、遗传性CP患儿的ERCP镜下改变等。

Fujiy