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糖尿病足清创知情同意书

一、病情告知：我是谁，我的脚发生了什么

尊敬的患者及家属：

您（或您家属）目前被诊断为糖尿病足，这是糖尿病最严重的慢性并发症之一。我需要用您听得懂的语言，把您现在面临的情况、我们要做什么、有什么风险、有没有别的办法，以及您需要做什么决定，一五一十说清楚，然后由您签下这份同意书。

糖尿病足是什么？长期高血糖会损伤神经和血管。当双脚的神经受损（医学上叫周围神经病变），您会逐渐失去对疼痛、温度的感觉——脚磨破了、烫伤了您可能完全不知道；当血管受损（下肢动脉病变），脚部的血液供应变差，伤口得不到营养和免疫细胞的支援，就很难愈合。两者叠加，一个小小的水泡、甲沟炎或者鞋内摩擦伤，就可能发展成经久不愈的溃疡，就是我们说的糖尿病足。

为什么我建议您现在做清创手术？糖尿病足溃疡一旦形成，创面里的坏死组织（医学上叫失活组织）就是细菌的培养基。细菌在坏死组织里大量繁殖，会产生毒素，并且向深层扩散——先从皮肤到皮下，再到肌腱、骨骼。如果不把坏死组织清除干净，再好的抗生素、再贵的敷料都起不了作用，因为药物到达不了感染的核心部位。清创，就是用手术器械把创面里已经坏死的组织、异物、脓液清除掉，给健康的肉芽组织生长腾出空间。这是糖尿病足治疗的第一步，也是最关键的一步，是后续所有治疗（负压引流、植皮、骨搬移等）的基础。

如果不做清创会怎样？感染会沿着肌腱的鞘和骨骼的髓腔向近端蔓延，轻则