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肾造瘘手术知情同意书

患者姓名：__________性别：_____年龄：_____病案号：__________

目前诊断：______________________________________________________

您因上尿路梗阻导致肾积水、肾功能不全或肾积脓等病变，为解除梗阻、引流肾盂内尿液、控制感染并尽可能挽救肾功能，经充分评估，建议行经皮肾穿刺造瘘术。该手术通常在局部麻醉加镇静镇痛下完成，必要时需改用全身麻醉。术中医生借助超声或CT等影像设备准确定位肾脏及目标肾盏，选择安全的皮肤穿刺点，以穿刺针经皮肤、皮下组织、肾实质进入肾集合系统，见尿液流出后置入导丝，再沿导丝用扩张器逐级扩张穿刺通道，最终将一根造瘘管置入肾盂合适位置，缝合或粘贴固定导管，并连接体外引流袋，使尿液持续引流。该手术创伤较小，但属于有创操作，存在以下潜在风险和并发症。

手术相关风险包括：穿刺及扩张过程中可能损伤肾内血管，引起出血或血尿。轻度出血可保守治疗，严重出血可能需要输血、应用止血药物，若无法控制可能需行血管介入栓塞或开放手术止血，极少数情况下可能危及生命。穿刺路径可能误伤胸膜，导致气胸、胸腔积液或血气胸，一般可自行吸收或穿刺引流，严重时需胸腔闭式引流甚至手术处理。也可能损伤肠管、肝、脾等腹腔脏器，造成相应并发症，需内科保守或手术修复。术后可能出现肾动静脉瘘、假性动脉瘤，表现为持续或