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慢性溃疡创面修复知情同意书

一、本同意书的告知范围与医患共识

本同意书不是一张“手术签字单”，而是医生与患者（或其授权代理人）围绕诊断结论、手术获益、手术风险、替代方案、术后管理进行系统沟通后的书面记录。签署本同意书后，医患双方对以下事项达成确认：

?患者已理解慢性溃疡的诊断依据与自然病程；

?患者已理解拟实施手术的名称、目标、主要步骤与麻醉方式；

?患者已理解手术的预期效果、可能发生的并发症及我院三级预警处置体系；

?患者已理解除手术以外的替代治疗方案及其利弊；

?患者已承诺遵守住院期间及出院后的行为守则、复查计划；

?患者已理解费用构成，并确认自费项目已经逐项知情。

签署本同意书后，患者仍有权在手术开始前撤回同意，不影响其他后续治疗；如需撤回，请书面告知主管医师。

二、疾病判断：慢性溃疡为什么需要系统性修复

慢性溃疡与普通急性伤口的愈合规律完全不同。急性伤口可在几天到三周内通过肉芽填充、上皮爬行完成闭合；慢性溃疡则长期停滞在“炎症期”，表现为创面渗液、结痂、反复破溃，新生肉芽无法自下而上生长。单纯换药无法逆转这一趋势，因此在全身条件允许时，需要以手术为核心进行系统性修复。

慢性溃疡的常见病因分类如下：

?静脉性溃疡（下肢静脉高压、静脉反流所致，占下肢溃疡的大多数）；

?糖尿病足溃疡（神经病变、缺血、感染三要素叠加）；

?压迫性溃疡（截瘫、长期卧床所致骶尾部、足