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(完整word版)全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)

全国医疗卫生服务体系规划纲要

（2015—2020年）

为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央国务院关

于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕

40号）精神，促进我国医疗卫生资源进一步优化配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率,

指导各地科学、合理地制订实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，制定本规划纲要。

第一章规划背景

第一节现状

经过长期发展，我国已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的

覆盖城乡的医疗卫生服务体系.截至2013年底，我国有医疗卫生机构97.44万个，其中医院2。

47万个,基层医疗卫生机构91.54万个,专业公共卫生机构3.12万个；卫生人员979万名，其中

卫生技术人员721万名；床位618万张.每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.55张、执业（助

理）医师2。06名、注册护士2.05名.2004-2013年，全国医疗卫生机构总诊疗人次由每年39。

91亿人次增加到73。14亿人次,年均增长6。96％，住院人数由每年6657万人增加到1.91亿

人，年均增长12。42%。

但是，医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服务体系碎片化、部分公

立医院单体规模不合理扩张等问题依然突出。

一是与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，医疗卫生资源总量相对不足，

质量有待提高。每千人口执业（助理）医师数、护士数、床位数相对较低。执业（助理）医师

中,大学本科及以上学历者占比仅为45%;注册护士中,大学本科及以上学历者占比仅为10％.

二是资源布局结构不合理，影响医疗卫生服务提供的公平与效率。西部地区医疗卫生资源

质量较低。基层医疗卫生机构服务能力不足，利用效率不高.中西医发展不协调,中医药（含民

族医药，下同)特色优势尚未得到充分发挥。公共卫生服务体系发展相对滞后。公立医疗机构所

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占比重过大，床位占比近90%。资源要素之间配置结构失衡，医护比仅为1∶1，护士配备严重

不足。专科医院发展相对较慢，儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域服务能力较为薄弱.

三是医疗卫生服务体系碎片化的问题比较突出。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不

健全、缺乏联通共享,各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强，服务体系难以有效应对日

益严重的慢性病高发等健康问题。

四是公立医院改革还不到位，以药补医机制尚未有效破除，科学的补偿机制尚未建立，普

遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题,部分公立

医院单体规模过大，挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间，影响了医疗卫生服务

体系整体效率的提升。

五是政府对医疗卫生资源配置的宏观管理能力不强，资源配置需要进一步优化.区域卫生规

划实施过程中存在权威性与约束性不足、科学性和前瞻性不够等问题，规划的统筹作用和调控

效力有待增强。

第二节形势与挑战

党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生服务体系的发展面临新

的历史任务,要在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务。

我国经济社会转型中居民生活方式的快速变化，使慢性病成为主要疾病负担。预计到2020

年我国人口规模将超过14亿人，随着医疗保障制度逐步完善,保障水平不断提高，医疗服务需

求将进一步释放，医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。

改革开放以来，我国城镇化率不断提高，2013年达到53.73％，户籍人口与外来人口公共

服务二元结构矛盾日益凸显。2013年我国流动人口数量达2.45