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插胃管(鼻饲、胃肠减压)操作流程

插胃管（鼻饲、胃肠减压）操作流程

一、制定目的及范围

为确保插胃管操作的安全性与有效性，特制定本操作流程。该流程适用于医院内所有需要进行鼻饲或胃肠减压的患者，旨在规范操作步骤，减少并发症的发生，提高护理质量。

二、操作原则

1.操作前需充分评估患者的病情，确保插管指征明确。

2.所有操作应遵循无菌原则，确保器械和环境的清洁。

3.操作过程中应与患者及家属进行充分沟通，告知操作目的及可能的不适感。

4.记录每一步操作，确保信息的完整性与可追溯性。

三、操作准备

1.人员准备

操作人员需接受相关培训，具备插胃管的专业知识与技能。

确保有一名护士在场协助，必要时可请医生参与。

2.物品准备

准备好插胃管所需的器械与材料，包括：

鼻胃管（根据患者需要选择合适型号）

液体润滑剂

吸引器及吸引管

生理盐水或其他冲洗液

手套、口罩、围裙等防护用品

记录表格及笔

3.环境准备

确保操作环境安静、整洁，避免干扰。

准备好患者床位，确保患者舒适，必要时可调整床头高度。

四、操作步骤

1.患者评估

评估患者的意识状态、吞咽功能及胃肠道情况，确认插管指征。

询问患者过往病史，特别是对麻醉药物或插管材料的过敏史。

2.患者准备

向患者解释操作过程，取得患者的知情同意。

协助患者取适当体位，通常为仰卧位，头部稍微抬高。

3.无菌操作

操作人员佩戴手套、口罩及围裙，确保无菌操作。

打开器械包装，检查器械是否完好，避免使用损坏的器械。

4.插管过程

1.涂抹适量的润滑剂于鼻胃管前端。

2.轻轻将鼻胃管插入患者一侧鼻孔，沿着鼻腔自然弯曲方向缓慢推进。

3.当管子到达咽喉部时，要求患者轻轻吞咽，以帮助管子顺利通过。

4.继续缓慢推进，直到管子达到预定深度（通常为耳垂到剑突的距离）。

5.确认管子位置：可通过抽吸胃内容物或注入少量生理盐水观察是否有回流。

5.固定管道

使用胶带或专用固定装置将鼻胃管固定在患者鼻部，确保管道稳定。

检查固定是否牢固，避免管道滑脱。

6.后续处理

记录插管时间、管道型号及深度，观察患者的反应。

定期检查管道位置及通畅情况，必要时进行冲洗。

五、并发症处理

在插管过程中，需密切观察患者的反应，及时处理可能出现的并发症。常见并发症包括：

1.误吸

若患者出现咳嗽、窒息等症状，应立即停止操作，评估患者情况。

进行必要的吸引处理，确保气道通畅。

2.鼻腔损伤

若出现鼻腔出血或疼痛，应立即停止插管，评估损伤程度。

适当处理出血，必要时请医生评估。

3.管道堵塞

若出现管道堵塞，应及时进行冲洗，确保管道通畅。

若冲洗无效，需考虑更换管道。

六、记录与反馈

每次插管操作后，需详细记录操作过程及患者反应。

定期对操作流程进行评估与反馈