落地式卸料平台搭设验收表.pdf

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落地式卸料平台搭设验收表

落地式卸料平台搭设验收表

编号:

施工单位验收日期载重量(kg)kg

工程名称部位编号号料台

序号验收内容结果

专项是否有专项方案,是否有安全技术交底、应急预案等,审批程序是否

1

方案符合要求;

3操作人员是否持证,钢管、扣件、安全网等材料进场是否验收;

4地基是否按专项施工方案处理;

5落地式平台钢管间距、步距是否符合方案要求;

6落地式平台剪刀撑设置是否符合方案要求;

搭设

要求

7脚手板铺设是否严密牢固;

平台周围是否设置不低于1。5m高的防护围栏,围栏内侧是否用密目

8

安全网封严;

9围栏下口是否设置180mm挡脚板;

1显著标明容许荷载值、人员和物料的总重量,严禁超过设计的容许荷

0载,是否配备专人监督;

参加验收单位及人员

施工单位监理单位

结论意见:结论意见:

安全员(签字):监理工程师(签字):

项目技术负责人(签字):总监理工程师(签字):

监理部盖章监理部盖章

年月日年月日

注:1、卸料平台每搭设一次须重新检查、验收一次。

2、卸料平台不宜过大,应控制其面积。

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