良性前列腺增生症患者围手术期的护理.ppt

手术治疗开放手术经尿道前列腺切除术耻骨上前列腺摘除示意图耻骨上前列腺摘除术后各种管道前列腺电切术电切术示意图01添加标题手术可能产生的副作用包括：出血、尿失禁、逆行射精、感染等。添加标题手术可以解除尿道梗阻，但手术有一定的危险性，病人应了解手术的危险性和疗效。0203添加标题手术治疗的利与弊合理安排性生活，拒频繁。不憋尿，少喝酒，咖啡及浓茶少吃刺激性食物少骑自行车安排适当的体育活动生活中应注意些什么和专科术前准备。问题1：焦虑：主诉担心排尿困难加重，环境陌生；措施：①热情接待，及时了解病情；主动向患者介绍病室环境、主管医生和护士；加强与病人的沟通，鼓励安慰病人；术前护理：做好常规的术前准备护理济源市人民医院

苗绍祥目标1·了解前列腺增生的病因2·熟悉前列腺增生的临床表现治疗原则3·掌握前列腺增生的护理措施认识前列腺前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠。前列腺腺体的中间有尿道穿过，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。什么是前列腺?重约20克,膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。什么是前列腺?重约20克,膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。前列腺的主要生理功能为:外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要。内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩。睾酮双氢睾酮5?还原酶剂↓前列腺增生病因如果一个人原来的前列腺体积是20毫升20年后其前列腺体积就会达到32毫升根据一项临床研究发现，在40-79岁期间，前列腺体积每年增长0.6毫升，20年后前列腺体积就增加了12毫升正常与增生的前列腺良性前列腺增生症的症状添加标题尿频，排尿次数增加添加标题尿急，不能忍尿添加标题夜尿频繁添加标题排尿不完全(尿不尽感)添加标题尿线（射程）变短添加标题开始排尿时间延迟添加标题排尿间断，尿流细弱添加标题尿痛添加标题尿失禁良性前列腺增生症的合并症急性尿潴留泌尿道感染充溢性尿失禁膀胱憩室，结石肾积水血尿肾功能衰竭痔疮疝气如果不及时治疗或治疗不恰当，可能导致：急性尿潴留（AUR）急性尿潴留即膀胱涨满而尿液不能正常排出。随着梗阻程度的加重，残余尿量的增多，膀胱的收缩能力下降而易发生尿潴留。特别是在天气变化、饮酒、劳累等，使前列腺突然充血、水肿所致。被大多数患者认为最为严重的并发症之一急性尿潴留！尿液堵在膀胱内不能排出需急诊插导尿管良性前列腺增生症的并发症泌尿道感染由于排尿困难，梗阻后残余尿增多，而这些残余尿为细菌生长提供了良好的条件。症状可表现为尿频、尿急、即排尿困难加重，并伴有尿痛。常见的感染有前列腺炎、膀胱炎、附睾炎及肾盂肾炎。膀胱结石BPH引起下尿路梗阻，导致尿潴留，尿液中的小晶体及其它小颗粒都会在膀胱内积聚而逐渐形成结石。膀胱残余尿易继发感染，更促进结石形成。憩室BPH引起长期的排尿困难使膀胱逼尿肌增厚，长期梗阻得不到解除，膀胱内压力持续增高，就会逐渐形成憩室。充溢性尿失禁下尿路梗阻，膀胱内压力逐渐增高，一定时候尿液就会不由自主地从尿道口流出。疝气BPH引起排尿困难而使排尿时腹腔内压力增高，从而引起老年男性腹股沟斜疝和直疝肾功能不全BPH最为严重的并发症之一。由于BPH造成的膀胱内压力增高，导致尿管和肾脏积水，并最终导致慢性肾功能不全。需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?直肠指检前列腺增大，表面光滑、质韧、有弹性，中间沟消失或隆起血清前列腺特异性抗原(PSA)查PSA有助于诊断或排除前列腺癌查PSA有助于选择适当的治疗方案需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?经腹或经直肠前列腺B超：可判断前列腺体积的大小可测残余尿量：〉50ml需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?尿动力学检查检查前列腺增生是否已造成尿流受阻尿流率：是指单位时间内尿液通过尿道被驱逐出体外的体积，单位以毫升/秒。即单位时间内在膀胱压力下所排出的尿量。最大尿流率＜15ml/s，说明排尿不畅。10ml/s则梗阻严重，必须治