寄生虫病患儿的护理儿科护理学.pptVIP

第一节蛔虫病专业护理专业课时1学时幻灯制作：邓凤娥课时目标说明：01说出蛔虫病的病因、实验室特点02简述蛔虫病的临床表现、治疗原则03能运用所学知识对蛔虫病进行整体护理，并进行健康教育重点1、病因2、临床表现3、实验室检查4、护理措施、治疗原则难点临床表现护理措施病因、发病机制病因蛔虫是寄生于人体内最大的线虫之一，雌雄异体，雌虫每天产卵20万个，随粪便排出体外受精卵在适宜的温度和湿度下孵化，经2～3周发育成感染性虫卵人吞食后，大部分被胃酸杀灭，小部分进入小肠孵化成幼虫发病机制成虫扭结成团可引起机械性肠梗阻4蛔虫有钻孔及乱窜的习性，以钻入胆道引起胆道蛔虫病最常见5幼虫的代谢产物及死亡后崩解物质刺激机体，引起局部和全身变态反应1幼虫移行至肺部时，可引起炎性反应2成虫寄生于小肠，除夺取营养物质外，还损伤肠黏膜，引起肠的道功能紊3临床表现幼虫移行引起的症状01短期内吞食大量感染性虫卵，约1周后，出现不同程度的发热、乏力、咳嗽、气急、痰中带血、哮喘、荨麻疹等症状02肺部可闻及干、湿罗音03若无继发细菌感染，1～2周可痊愈04成虫引起的症状轻者多无明显的症状，重者可有：消化道症状：食欲减退、厌食、偏食、多食、异食癖，喜吃煤渣、土块，或脐周阵发性腹痛伴呕吐、腹泻神经系统症状：烦躁不安、易怒、易惊、易激惹、磨牙和失眠等并发症：胆道蛔虫病、胆囊炎，蛔虫性肠梗阻、阑尾炎、肠穿孔等实验室检查12血液检查白细胞总数增高，以嗜酸性粒细胞增高为主大便检查粪便涂片或饱和盐水漂浮法镜检有蛔虫卵即可诊断12治疗原则治疗原则0101020304驱虫治疗用甲苯咪唑、丙硫咪唑等治疗并发症治疗胆道蛔虫病：解痉、止痛、驱虫防止感染020304蛔虫性肠梗阻：01不完全性肠梗阻时可采用禁食、胃肠减压、解痉止痛、抗感染、纠正水盐电解质及酸碱平衡紊乱等处理，腹痛缓解后给予驱虫治疗02完全性肠梗阻时应及时手术治疗03护理诊断/问题潜在并发症知识缺乏疼痛营养失调护理措施

.腹痛的护理休息，腹部热敷，轻揉腹部，解痉止痛，缓解后服驱虫药病情观察若病人出现剑突下或上腹部突然阵发现发性绞痛、钻痛并向右背部放射，有局限性压痛点，痛时坐立不安、屈膝捧腹、呻呤等症状，应怀疑胆道蛔虫病若病人出现脐周绞痛、呕吐、腹胀、大便不通，可触及活动的条索状物，提示蛔虫性肠梗阻改善营养健康教育搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生，养成良好的卫生习惯加强粪便管理，定期驱虫治疗饭前便后洗手、不吃不洁食物，不吮吸手指作业说出蛔虫的特点说出蛔虫病的表现说出实验室检查的特点说出预防措施和治疗原则第二节蛲虫病专业护理专业课时1学时幻灯制作：邓凤娥课时目标说明：说出蛲虫病的病因、实验室特点01简述蛲虫病的临床表现、治疗原则02能运用所学知识对蛲虫病进行整体护理，并进行健康教育03重点实验室检查病因护理措施、治疗原则临床表现难点01临床表现02护理措施03病因、发病机制病因、发病机制蛲虫成虫细小，雄虫交配后便死亡，雌虫爬出肛门外产卵,产卵后大多数死亡1虫卵经6小时发育成感染性虫卵，又被人吞食或发育成幼虫钻入肛门而重复感染2自吞食虫卵至发育为成虫需1个月左右，成虫寿命不超过2月3临床表现01轻者一般无症状。主要有：02雌虫爬出肛门外产卵时，会引起肛门周围和会阴部瘙痒、尤以夜间为甚，致患儿哭闹不安03消化道症状轻微，有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、磨牙、遗尿04少数有雌虫爬入尿道、输尿管、阑尾等部位，引起炎症反应