社区重点传染病预防与控制简介.ppt

流行性出血热—传染源黑线姬鼠和褐家属、大林姬鼠人不是主要传染源褐家鼠黑线姬鼠第64页,共87页，星期六，2024年，5月流行性出血热—传播途径动物传播呼吸道传播接触传播消化管传播虫媒传播（螨媒传播）垂直传播：母婴传播第65页,共87页，星期六，2024年，5月流行性出血热—易感人群普遍易感隐性感染率低:野鼠型为1%~4%，家鼠型为5%~16%感染发病后获得稳定免疫力第66页,共87页，星期六，2024年，5月流行性出血热—流行特征地区：主要分布亚洲，我国疫情最重季节性和周期性：四季均可发病，有明显高峰季节黑线姬鼠：11月-次年1月高峰，5-7月小高峰家鼠：3-5月高峰林区姬鼠：夏季高峰人群分布：男性青壮年为主，男:女2:1，与接触传染源机会有关第67页,共87页，星期六，2024年，5月流行性出血热—临床表现潜伏期：4—46天，2周多见典型病例：发热，出血和肾脏损害分五期：发热期；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期重症病例二或三期可重叠，轻症不典型病例可越期第68页,共87页，星期六，2024年，5月流行性出血热—防控措施疫情监测防鼠灭鼠做好食品卫生和个人卫生疫苗注射第69页,共87页，星期六，2024年，5月六、伤寒第70页,共87页，星期六，2024年，5月伤寒—概述传染源：病人及带菌者，病后2-4周粪便排菌量最多传播途径：粪口传播（污染的水、食物）人群易感性：普遍易感，病后免疫力持久第71页,共87页，星期六，2024年，5月伤寒—临床表现初期病程第一周，体现阶梯形上升，达39℃~40℃极期病程第2~3周，肠出血、肠穿孔等多在本期出现（1）发热呈稽留热，持续10~14天；（2）消化道症状；（3）神经系统症状；（4）循环系统症状；（5）肝、脾肿大；（6）皮疹多是病程第6天，2-4mm红色小斑丘疹缓解期病程第3-4周，体温波动逐渐下降，上述症状缓解，脾缩小。恢复期病程第5周第72页,共87页，星期六，2024年，5月伤寒—实验室检测WBC偏低或正常（3~5×109/L），粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失（诊断价值）血培养确诊依据：第1~2周阳性80%-90%，第三周为50%骨髓培养：培养阳性率高于血培养粪便培养：第3~4周阳性率较高第73页,共87页，星期六，2024年，5月伤寒—预防控制管理传染源隔离期：发病-临床消失-体温恢复15日；停药后连续大便培养2次阴性(每周1次)；带菌者应彻底治疗切断传播途径搞好“三管一灭”(管水、管饮食、管粪便，消灭苍蝇)做到饭前便后洗手，不进食生水和不洁食物。保护易感人群流行区接种第74页,共87页，星期六，2024年，5月七、细菌性痢疾第75页,共87页，星期六，2024年，5月细菌性痢疾—概述夏秋季常见临床表现—腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便病理表现--直肠和乙状结肠炎症和溃疡急性期即愈，少数病程迁延呈慢性或反复发作第76页,共87页，星期六，2024年，5月细菌性痢疾—流行病学传染源病人及带菌者传播途径粪口途径易感性普遍易感免疫力不持久无交叉免疫流行特征夏秋季儿童，中青年第77页,共87页，星期六，2024年，5月细菌性痢疾—临床表现潜伏期l一3d(数小时至7d)除典型表现外，可伴发热及全身毒血症症状，感染性休克/中毒性脑病病情严重程度痢疾志贺菌福氏志贺菌宋内志贺菌第78页,共87页，星期六，2024年，5月细菌性痢疾—急性菌痢普通型(典型)轻型(非典型)中毒型(儿童多见)

(1)休克型(周围循环衰竭型)(2)脑型(呼吸衰竭型)(3)混合型第79页,共87页，星期六，2024年，5月细菌性痢疾—典型菌痢高热，寒战腹痛，腹泻，里急后重粘液脓血便左下腹压痛，肠鸣音亢进第80页,共87页，星期六，2024年，5月细菌性痢疾—非典型菌痢毒血症状轻，低热或不发热肠道症状轻，腹泻次数少，无脓血轻度腹痛，无明显里急后重第81页,共87页，星期六，2024年，5月细菌性痢疾—中毒性（周围循环衰竭）严重毒血症状面色苍白，皮肤花斑，四肢厥冷，紫绀血压下降，脉搏细数少尿或无尿第82页,共87页，星期六，2024年，5月细菌性痢疾—中毒性（呼吸衰竭）严重毒血症状烦躁，嗜睡，昏迷，惊厥瞳孔改变呼吸异常或衰竭第83页,共87页，星期六，2