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独活寄生汤治疗膝骨关节炎机制研究及临床应用

吕顺;周军杰;谢晓涛;高文武;陈贤奇;刘铖禕

【摘要】Angelicaepubescentisandloranthidecoctionisoneofthemost

classicalprescriptioninTCM(TraditionalChineseMedicineTCM).Itcan

expelwind-damp,relievepain,benefittoliverandkidney,andtonifyQi-

bloodeffectively.AsthedevelopmentofpharmacologyofTCM,this

decoctioniswidelyusedinthetreatmentofKOA.Inordertofurther

investigatethemechanismsofangelicaepubescentisandloranthi

decoctioninKOA,wesummarizedthebasicresearchesonthedecoctionin

treatingKOAinrecentfiveyears.Wefoundthatitmayplayanimportant

roleinregulatinginflammatory,stimulatingcartilageproliferation,and

inhibitingcartilageapoptosis,thusitcandelayarticularcartilage

degeneration,relievepain,andimprovejointfunctionandsoon.%独活寄生

汤是中医学中治疗风寒湿痹，肝肾两虚，气血不足证的经典方剂之一，随着现代药

理研究的不断深入该方已广泛应用于膝骨关节炎治疗。为进一步探讨独活寄生汤治

疗膝骨关节炎机制，对近五年来其治疗膝骨关节炎基础文献检索分析，发现其可能

通过调控炎性细胞因子、促进软骨细胞增殖、抑制软骨细胞凋亡等方面起到积极作

用，从而延缓关节软骨退变，减轻疼痛，改善关节功能等。

【期刊名称】《环球中医药》

【年(卷),期】2015(000)009

【总页数】4页(P1149-1152)

【关键词】膝骨关节炎;独活寄生汤;综述

【作者】吕顺;周军杰;谢晓涛;高文武;陈贤奇;刘铖禕

【作者单位】200062上海中医药大学附属普陀医院骨科;200062上海中医药大学

附属普陀医院骨科;200062上海中医药大学附属普陀医院骨科;200062上海中医

药大学附属普陀医院骨科;200062上海中医药大学附属普陀医院骨科;200062上

海中医药大学附属普陀医院骨科

【正文语种】中文

【中图分类】R684.3

独活寄生汤首载于唐代医药学家孙思邈所著《备急千金要方》,原文记载:“夫腰背

痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地当风得之,不时速治,喜流入脚膝为偏枯冷痹缓弱疼重,

或腰痛挛脚重痹,宜急服此方。”原方由独活、桑寄生、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、

肉桂心、防风、川芎、当归、干地黄、杜仲、人参、芍药、甘草15味中药组成,是

治疗肝肾两亏,气血不足之风寒湿痹证的常用方。膝骨关节炎(knee

osteoarthritis,KOA)属中医学“骨痹”“痹病”“鹤膝风”等范畴。多数医家认

为本病为肝肾亏虚为本,复感受风寒湿邪致痹为标[1-2]。随着中医理论的不断发展

和对其药理研究的不断深入该方已被广泛地应用于骨科疾病的治疗,其中在治疗膝

骨关节炎KOA方面取得了良好的临床疗效。现查阅近五年相关文献,就独活寄生汤

治疗膝骨关节炎的机制研究及临床应用综述如下。

1.1独活寄生汤调控相关炎性细胞因子

近年来研究发现炎性细胞因子是参与膝骨关节炎进程的重要介质,如白细胞介素

(interleukin,IL)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactorα,TNF-α)及一氧化氮

(nitricoxide,NO)等[3]。实验研究表明独活寄生汤可调控骨关节炎中炎性细胞因

子水平,从而抑制炎症反应减轻软骨的破坏。陈梦菲等[4]等将独活寄生汤加减方血

清、莫比可血清及生理盐水血清分别干预P2代退变人滑膜细胞24小时,RT-PCR

检测TNF-α、IL-6的mRNA的表达。