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宁夏医学杂志2024年2月第46卷第2期NingxiaMedJ,Feb.2024,Vol.46,No.2·181:

Doi:10.13621/j.1001-5949.2024.02.0181·综述·

人工智能在血管外科中的应用研究进展

黄立臻,胡志鹏?

【关键词］人工智能；机器学习；深度学习；自然语言处理；机器人[中图分类号]R654.2[文献标识码]A

人工智能（AI)是模仿人类的思维过程、学习能的方法[6]；无监督学习是用于处理不具有分类标签

力并赋予计算机执行认知功能的方法[，核心包括的数据，自主寻求数据间的内在关联，发现样本数据

机器学习（ML）、深度学习（DL）、自然语言处理潜在结构特征的方法[]

（NLP）和机器人技术等。早在20世纪50年代达特

1.2ML在血管疾病预测中的应用血管疾病涉及

茅斯会议上就正式提出AI的概念[2]，但迫于时代背

全身各部位的动脉、静脉和淋巴系统。由于我国吸

景下数据量及计算机硬件设施的不足，导致其发展烟人口和代谢性疾病患者的增加,血管疾病的患病

缓慢。随着21世纪数据量的不断扩充,计算机基础率也在逐年上升。《中国心血管健康与疾病报告

设施的完善以及计算能力的进步,使得诸多AI技术2022》推算出我国心血管病现患病人数约3.30亿，

得以实现并在各个领域斩露头角。在2016年初，其中仅外周动脉疾病约4530万，这些令人担忧的数

AlphaGoLee战胜了围棋冠军李世石[3],从此AI技字也反映在其他血管疾病上，如主动脉瘤、夹

术正式进入公众视野。医学早期的应用主要是尝试层等[7]。

使用计算机辅助程序协助某些疾病诊断,如治疗细目前ML在血管疾病方面应用最多的是辅助诊

菌感染性疾病的咨询系统问世[4],大幅度提升了临

疗。Naushad等[8]收集了364例患有冠状动脉疾病

床医生的诊治能力和效率。的患者和284例健康受试者,采用集成算法、多因子

近年来,AI在医疗领域的研究和开发已延伸至降维法和递归分区法开发了一种冠状动脉疾病早期

医学专科。其应用大多处于转化研究阶段，在临床预测工具,用于冠心病的发生预测和狭窄预测,其在

实践中也只有少数应用得到了实施，血管外科亦是临床中的应用降低了患者血管不良事件的发生。急

如此。中国的血管外科起步较晚,在过去的20年里性主动脉夹层起病急、进展快、死亡率高，患者通常

发展较为迅速，目前的诊疗水平已达到新的高度。在手术后转人重症监护病房(ICU)过渡。Chen等[9]

血管疾病在很大程度上依赖于腔内治疗,但对疾病选取353例急性A型主动脉夹层术后转人ICU的患

的诊断和治疗水平参差不齐。AI恰好可以协助医生者，随机分为训练集（70%）和验证集（30%），并采

对患者规范化、个体化治疗,尤其在分析数据、辅助用朴素贝叶斯、线性回归、决策树、随机森林和梯度

诊疗、风险分层和结果预测等方面的能力甚至超过增强决策树等5种ML算法,对急性A型主动脉夹

了外科医生，并已被证明对患者的治疗和结果有层患者ICU住院时间进行了预测,其模型效能用曲

益[5]。本文将简要介绍AI的概况和基本认识,并总线下面积（AUC）评估，以随机森林算法最佳（AUC

结目前AI在血管外科中的临床应用。值为0.991）,实现了对患者个体化、精准化的治疗；

1基于结构化医疗数据的ML疾病预测并确定了11项重要预测指标，分别为空腹血糖、

1.1ML的定