妇科腹腔镜常见切割器械切割效应.pptVIP

常见的腹腔镜切割器械效应;文献报道，腹腔镜手术并发症率为1.8%~3.0%

协和医院并发症率1.49%

上海市报道为1.51%。;并发症发生原因;并发症分类;任何一个成功的手术都得益于：;电设备;电流通过生物组织产生三种作用：

一、热效应

二、电化学效应

三、法拉第效应;直流电

直流电〔例如：电池产生的电流〕不适合在电外科中使用。因为，在使用这种电流得到热效应的同时也产生电化学效应，这将导致在电极的附近因体液内阴阳离子聚集导致离子灼伤。;低频交流电

低频的〔50-60Hz〕交流电不适合在电外科中应用。因为，在使用这种电流得到热效应的同时也产生法拉第效应，这将导致对神经与肌肉的刺激产生肌肉收缩。;交流电对神经及肌肉的刺激作用受电流频率影响：

交流电的频率必须足够高以确保在使用时不产生对神经及肌肉的刺激

电外科设备使用的交流电频率必须大于300,000Hz(HF)

;高频电作用原理:

用高频交流电对组织进行切割和电凝：

热效应

没有离子灼伤的发生！

没有对神经及肌肉的刺激！;电流的频率频谱

(为什么病人感受不到电外科。。。);各进口电外科品牌设备频率比较;;;;;;;炭化发生后……;电外科电路;电学原理;影响电流的因素;单极电外科的潜在危险;超声能量设备;机械能;工作原理;刀头介绍;凝血;工作原理;组织动力学：凝血过程;组织对于不同温度的反响;影响超声刀切割与凝血五要素;超声刀使用技巧——九字决

;推;BusinessUnitorDepartmentIConfidential–ForInternalUseOnlyIEnterdateinFooterdialogueboxI;BusinessUnitorDepartmentIConfidential–ForInternalUseOnlyIEnterdateinFooterdialogueboxI;BusinessUnitorDepartmentIConfidential–ForInternalUseOnlyIEnterdateinFooterdialogueboxI;BusinessUnitorDepartmentIConfidential–ForInternalUseOnlyIEnterdateinFooterdialogueboxI;BusinessUnitorDepartmentIConfidential–ForInternalUseOnlyIEnterdateinFooterdialogueboxI;BusinessUnitorDepartmentIConfidential–ForInternalUseOnlyIEnterdateinFooterdialogueboxI;BusinessUnitorDepartmentIConfidential–ForInternalUseOnlyIEnterdateinFooterdialogueboxI;超声???常见错误操作;本卷须知;术前充分沟通，使患者理解手术风险

完善设备，随时更新器械，使由于机器设备缺陷所致并发症降为零

加强医生分级培训，熟练器械使用

不盲目扩大手术范围，手术适应症应该根据医生的手术经验来选择

;一生不容易！

医生不容易！

一生的医生不容易！

医生的一生不容易！

祝：所有医护人员一生平安！;THANKSFORYOURATTENTION!