《社区居家养老问题研究开题报告文献综述》 .pdf

城市社区居家养老服务多元主体供给研究

开题报告

一、选题背景

我国人口老龄化呈现“速度快、规模大、未富先老”的特点。全国老龄办公

布的数据显示：从2011年到2019年，60岁及以上老年人口从1.78亿增长到2.49

亿，老年人口比重从13.3%增加至17.9%，平均每年增长0.66个百分点。预计2050

年前后，我国将有4.87亿老年人口，占总人口的34.9%。具有长期性和复杂性特

征的老龄化问题成为我国21世纪新国情。在此背景下，如何让老年人拥有品质生

活成为重要的民生问题。

随着社会快速发展和城市开放度提高，劳动力尤其是青壮年劳动力就业流动

性增大，子女与老年人异居情况越来越多，小型化和核心化家庭逐步取代了过去

三代同堂的家庭格局。在此背景下家庭成员为老年人提供照料服务的机会减少，

此外随着计划生育一代逐步迈入老年阶段，独生子女家庭数量的增多在客观上也

使家庭养老照料服务的供给能力逐步下降。整体来讲，老年人直接获得家庭养老

服务供给的可能性有所下降。中国老年社会追踪调查报告（CLSS）显示，我国首

要照料者为子女家庭的高龄老人占89.77%，仍需要照顾高龄父母的老年人占

9.93%，老年人中大约有70%表示照顾高龄父母已力不从心。同时因计划生育政策

在特殊时期推行而带来的少子化影响在家，庭服务供养能力发生转变之际高龄老

人对于养老服务尤其是基本养老服务的需求更为迫切。

与此同时，受传统观念影响，选择养老机构的老年人数量较少。能够满足老

年人在自我熟悉环境中享受养老服务要求的居家养老成为一种低成本、高效率的

服务模式。该模式既可以保证老年人生活质量不下降，又可以减轻子女照料压力，

因此各地开始依托社区开展居家养老服务。我国进入快速发展和体制转型时期

后，社会风险呈现多样化、复杂化特征，个人乃至家庭成员不足以面对未知风险，

因而需多种力量共同化解；这推动了居家养老服务供给主体多元化的形成。除了

发挥政府部门的宏观调控作用，还要积极发动社会力量，探索服务提供的多元化

和运营的市场化，构建多主体养老服务体系。那么多元供给主体如何发挥自身作

用形成相互协同配合的格局成为值得探讨的问题。

二、文献综述

（一）居家养老服务供给主体的研究

由于人均期望寿命的提高及生育率的持续下降，人口老龄化已成为部分国家

①②

经济社会发展所面临的严峻问题和长期挑战。面对老龄化的挑战，各国纷纷开

始探索引入其他社会主体供给养老服务。③

由于部分国家实行全民福利的制度，养老服务仅有国家这一单一主体提供，

该种制度为政府财政带来巨大压力。学者对未来长期护理保险的政府财政负担持

担忧态度，在探索中逐步肯定志愿组织在福利供给中的作用，认为志愿组织可以

作为参与老年人照料服务的主体之一。④⑤1989年英国率先颁布了《社区照顾白

皮书》，白皮书中明确指出由政府、养老服务机构、公益组织等为老人提供较为

专业的照料服务，并将这种多主体的照料服务行为规定为有制度保障的法律行

为。⑥

在日本，由于新生人口数的减少以及老龄人口的不断増加，造成家庭结构小

型化，打破了几代人同住的家庭格局，致使家庭养老负担过重而难以为继。面对

此种状况，日本进行养老体制的改革，使得社区的养老服务成为重要的供给方式。

社区服务主体中有一半以上是政府公职人员，他们是提供照料服务的主力军；除

以之外还有曾得到过政府资助的民间组织、自发形成的志愿者和具有企业性质的

⑦

养老服务专门机构。

长期以来，在我国的传统观念中子女照顾是老人安享晚年的重要保障，家庭

是重要的养老服务供给主体。但随着老年人口的增多和家庭小型化的发展，这一

照料方式逐渐被打破。面对此种状况，要求有新的服务供给主体参与到照料服务

当中。学者主张在原有家庭照顾的基础上，依托社区引入其他供给主体；因此以

福利多元主义为理论基础，认为志愿组织、非政府组织以及商业性部门等可作为

①曾毅,陈华帅,王正联.21世纪上半叶老年家庭照料需求成本变动趋势分析[J].经济研

究,2012,47(10):134-149.

②陆杰华.新时代积极应对人口老龄化顶层设计主要思路及其战略构想[J].人口研究,2018,42(01):21-26.

③Ikuko,G.Relationshipbetweenserumaibuminlevelandagingi