手卫生规范修订版.pdf

医务人员手卫生规范

Standardforhandhygieneforhealthcareworkers

inhealthcaresettings

前言

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标

准。

附录A和附录B为规范性附录。

本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出，

本标准起草单位：北京大学第一医院、中国疾病预防控制中心、卫生部医院

管理研究所、复旦大学附属中山医院、中山大学附属第三医院、首都医科大学附

属北京天坛医院、3M中国有限公司、思澎科贸公司。

本标准起草人：刘玉村、李六亿、曾光、巩玉秀、胡必杰、邓子德、邵丽丽、

张流波、黄靖雄、卢陈淑贤、贾会学。

医务人员手卫生规范

1范围

本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生

手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

本标准适用于各级各类医疗机构。

2规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的

引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然

而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是

不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB5749生活饮用水卫生标准

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1手卫生handhygiene

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3.2洗手handwashing

医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病

菌的过程。

3.3卫生手消毒antiseptichandrubbing

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3.4外科手消毒surgicalhandantisepsis

外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀

灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

3.5常居菌residentskinflora

能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不

易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆

菌属等。一般情况下不致病。

3.6暂居菌transientskinf1ora

寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的

物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

3.7手消毒剂handantisepticagent

用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己

定、碘伏等。

3.7.1速干手消毒剂alcobol-basedhandrub

含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。

3.7.2免冲洗手消毒剂waterlessantisepticagent

主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和

泡沫型。

3.8手卫生设施handhygienefacilities

用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用

品、手消毒剂等。

4手卫生的管理与基本要求

4.1医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。

4.2医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和

正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。

4.3医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子

卫生的依从性。

4.4手消毒效果应达到如下相应要求: