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糖尿病标志物检测的临床意义

糖尿病，正在全球范围内悄然蔓延。据国际糖尿病联合会（IDF）估计，到2045年，全球将有超过7.83亿的成年人患有T2DM，占全球成年人口的近七分之一！

更令人担忧的是，到2045年，还有7.3亿成年人将成为糖耐量异常者，他们随时可能进展为T2DM。

鉴于糖尿病患病率不断上升，我们需明确重点干预人群，以在疾病早期进行快速评估，准确干预并科学处理，最大程度避免疾病恶化。

其中，糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素（INS）、C肽（C-P）等糖尿病相关生物标志物的监测在糖尿病防治中显得尤为重要，它们不仅是评估糖尿病前期状态的关键指标，也是疾病管理过程中不可或缺的参考依据。

糖化血红蛋白（HbA1c）

糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类（主要指葡萄糖）通过非酶反应相结合的产物。形成糖化血红蛋白的非酶反应具有持续、缓慢、不可逆的特点，因此糖化血红蛋白的含量是由过去的而非即时的血糖浓度决定的，与检测前是否空腹、是否注射胰岛素、是否服用降糖药物等因素无关。

通常认为，糖化血红蛋白浓度可有效地反映过去8～12周平均血糖水平。

临床意义：

（1）HbA1c水平可作为糖尿病的诊断检测手段：在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的HbA1c可以作为糖尿病的补充诊断标准。

图1：糖尿病的诊断标准[1]

(2)HbA1c水平是反映血糖控制状