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淋巴管瘤01支气管囊肿02食管囊肿03心包囊肿04神经肠源性囊肿05胸导管囊肿06感染性囊肿07囊肿01先天性病变，儿童及青少年多见02常位于中纵隔气管旁或肺门附近，右侧多见03薄壁水样密度肿物，均匀，壁光滑04增强扫描囊壁有强化支气管囊肿01食管憩室02食管贲门失弛缓症03食管感染性和炎性病变食管病变纵隔常见疾病CT影像学表现纵隔分区纵隔是位于两侧胸膜腔之间的器官总称前为胸骨，后为脊柱上为胸廓入口，下为膈肌两侧有纵隔胸膜纵隔分区外伤血肿气肿：气体积聚纵隔来源：肺、纵隔气道、食管、颈部和腹腔自发性纵隔气肿：大多继发于间质性肺气肿鉴别：气胸纵隔气肿与血肿常见食管裂孔疝01婴幼儿及老人常见，左侧多于右侧胸腹膜裂孔疝02少见，先天性膈疝胸骨后裂孔疝03裂孔疝罕见的引起胶原增生的慢性进行发展的良性病变纤维化性纵隔炎少见，严重，胸骨切开术及食管穿孔为常见原因急性纵隔炎牙源性、咽部、颈部感染可能伸展至纵隔下行性坏死性纵隔炎纵隔感染性病变纵隔肿瘤胸内甲状腺肿01甲状旁腺肿瘤02甲状旁腺囊肿03一、胸内甲状腺及甲状旁腺肿物良性者多见，恶性者少见大多数位于前上纵隔，与颈部甲状腺相连随着吞咽动作肿块可上下移动CT值略高，明显强化胸内甲状腺肿胸腺增生胸腺瘤胸腺癌胸腺神经内分泌肿瘤胸腺淋巴瘤及转移性肿瘤胸腺脂肪瘤胸腺囊肿二、胸腺疾病婴幼儿胸腺较大，青春期以后逐渐退化；成人的胸腺由脂肪组织代替一般密度均匀，呈肌性密度，无钙化，增强后轻度强化胸腺增生多位于前纵隔中部偏上：位于升主动脉﹑右心室流出道和主动脉等血管前间隙囊变及钙化良性胸腺瘤：轮廓光滑，生长缓慢恶性胸腺瘤：轮廓不规则，有分叶，生长较快，可伴有胸腔积液或心包积液可伴有重症肌无力胸腺瘤01畸胎瘤02精原细胞瘤03内胚窦瘤04绒毛膜上皮癌05胚胎癌三、生殖细胞肿瘤分实质性畸胎瘤和囊性畸胎瘤（皮样囊肿）多位于前纵隔中部密度差异大（脂肪﹑钙化﹑水样﹑软组织影等）畸胎瘤可有恶性变01020304畸胎类肿瘤04结节病05巨大淋巴结增生症01淋巴结转移02淋巴瘤03淋巴结结核四、纵隔淋巴结病变01肺癌最常见转移02纵隔淋巴结分组淋巴结转移纵隔、肺门及腋下多发肿大淋巴结肺内浸润全身性疾病分霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤0201030405纵隔内或肺门淋巴结肿大儿童原发综合征常见隆突下环状强化钙化（儿童少见）淋巴结结核巨大淋巴结增生症罕见的良性淋巴结增生样病变纵隔淋巴结好发局限型（透明血管型：明显均质强化）：肺门或纵隔孤立性肿块，气管右旁多见纵隔内呈浸润性生长的肿块纵隔内多发散在的肿大淋巴结多中心型（浆细胞型：轻度或中度强化）：原因不明的多系统多器官受累的非干酪性肉芽肿性疾病01大多为双侧，境界清楚，“马铃薯样肿块”02轻至中度均匀强化03结节病
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