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医院手术室、消毒供应中心管理规范

手术室是医院救治患者的重要科室，对手术室消毒灭菌的要

求也越来越高。手术室所有物品由消毒供应中心直接向手术室供

应，既控制了交叉感染，加快了手术器械的周转率，又可保障各类

手术用物的安全，其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安危。

为加强消供中心的科学管理，确保医疗安全，适应医院发展建设

需要，特制定标准。

一、基本概念和术语

1.手术室消毒供应：承担科室所有重复使用的诊疗器械、物

品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品的供应。

2.去污区：对重复用过的诊疗器械、物品，进行回收、分类、

清洗、消毒的区域为去污染区。

3.检查包装灭菌区：对去污后的诊疗器械、物品，进行检查、

装配、包装、灭菌的区域，包括敷料制作为清洁区域。

4.灭菌物品存放区：存放、保管、发放无菌物品的区域，为

洁净区域。

5.去污：使用机械清洗消毒装置或用手工、洗涤剂浸泡清洗，

去除被处理物品上的有机物、微生物和无机物的过程。

二、基本原则

手术室消毒供应中心的清洗消毒工作应符合《医院消毒供应

中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测

标准》规定。诊疗器械、物品的再处理应符合使用后及时清洗、消

毒、灭菌的程序。一次性使用的诊疗器械、物品用后不应再次使

用。甲类及按甲类传染病管理执行，乙类传染病及其他特殊污染

的诊疗器械、物品应执行专门的操作流程。

三、建筑要求

手术室消毒供应中心的扩建应遵循医院感染预防与控制的原

则，以提高工作效率和保证工作质量为前提。消毒供应中心的合

理布局可避免交叉感染，节省人力、物力和财力，提高工作效率。

1.周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、

采光良好，便于组织内部工作流水线。

2.建筑面积应符合医院建设标准，并兼顾未来发展规划的需

求。

3.建筑布局应分为工作区和办公区。工作区包括去污区、检

查包装灭菌区和灭菌物品存放区。工作区划分应遵循“物品由污

到洁，不交叉、不逆流的原则。

4.工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和

消毒。墙角宜采用弧形设计以减少死角。电源插座应采用嵌墙式

防水安全型。地面应防滑、易清洗、耐腐蚀，地漏应采用防返溢式，

污水应集中排至医院污水处理系统。

5.工作区域的洗手设施应采用非手触式水龙头开关，灭菌物

品存放区不宜设洗手池。洁具的清洗间应采用封闭式设计。

6.工作区域空气流向由洁到污，温度、湿度、机械通风的换

医院手术室、消毒供应中心管理规范

手术室是医院救治患者的重要科室，对手术室消毒灭菌的要

求也越来越高。手术室所有物品由消毒供应中心直接向手术室供

应，既控制了交叉感染，加快了手术器械的周转率，又可保障各类

手术用物的安全，其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安危。

为加强消供中心的科学管理，确保医疗安全，适应医院发展建设

需要，特制定标准。

一、基本概念和术语

1.手术室消毒供应：承担科室所有重复使用的诊疗器械、物

品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品的供应。

2.去污区：对重复用过的诊疗器械、物品，进行回收、分类、

清洗、消毒的区域为去污染区。

3.检查包装灭菌区：对去污后的诊疗器械、物品，进行检查、

装配、包装、灭菌的区域，包括敷料制作为清洁区域。

4.灭菌物品存放区：存放、保管、发放无菌物品的区域，为

洁净区域。

5.去污：使用机械清洗消毒装置或用手工、洗涤剂浸泡清洗，

去除被处理物品上的有机物、微生物和无机物的过程。

二、基本原则

手术室消毒供应中心的清洗消毒工作应符合《医院消毒供应

中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测

标准》规定。诊疗器械、物品的再处理应符合使用后及时清洗、消

毒、灭菌的程序。一次性使用的诊疗器械、物品用后不应再次使

用。甲类及按甲类传染病管理执行，乙类传染病及其他特殊污染

的诊疗器械、物品应执行专门的操作流程。

三、建筑要求

手术室消毒供应中心的扩建应遵循医院感染预防与控制的原

则，以提高工作效率和保证工作质量为前提。消毒供应中心的合

理布局可避免交叉感染，节省人力、物力和财力，提高工作效率。

1.周围环境应清洁、无污染源，区域