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呼吸衰竭;呼吸全过程(processesofrespiration):
外呼吸、血液的气体运输、内呼吸
(ExternalRes.Gastransportation.InternalRes.);;?肺的呼吸功能;二、肺换气(gasexchange);呼吸衰竭的原因和发病机制
(Etiologyandmechanism);胸廓顺应性降低:
见于胸廓和胸膜腔疾病,如胸膜粘连、胸腔积液、气胸、胸廓畸形、肥胖等。
肺顺应性降低:
a、见于肺组织病变:肺淤血、肺广泛纤维化。
b、肺泡表面活性物质减少或缺如:
合成不足(休克、早产儿)、消耗过多(肺气肿)
c、肺总容量降低:肺不张、肺切除;2、阻塞性通气不足(obstructivehypoventilation);胸内中央气道阻塞;外周性气道阻塞;二、弥散障碍(diffusionimpairment);三、肺泡通气与血流比例失调
(ventilation-perfusionmismatching);2、V/Q:
见于肺栓塞、部分肺血管收缩、受压、毛细血管床减少,使肺泡血流不足,而通气正常。
;通气血流比例失调的血气变化;原因:1、支气管扩张症,支气管血管扩张。
2、肺动脉高压,肺动——静脉吻合支开放。
3、肺源性心脏病,右心房压力高,支气管静脉
回流受阻,流入肺静脉。
4、肺完全不通气。
5、休克时。
;;?呼吸衰竭时主要代谢功能变化
(functionalandmetabolicchange);二、呼吸系统变化(changesintherespiratorysysterm);三、循环系统功能变化:右心衰
(changesinthecirculatorysystem)
肺动脉高压:缺氧、CO2储留收缩肺血管;
原发性肺疾患;
代偿性RBC增多;
心肌受损(肺源性心脏病):
严重缺氧、ATP减少、酸中毒使心肌收缩力下降。
;慢性阻塞性肺疾病;四、中枢神经系统变化
(changesinthecentralnervoussysterm);?呼吸衰竭的防治原则
(principlesforpreventionandtreatment)
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