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临床生物化学检验试题整理(最新)

一、选择题

（一）单选题

1.下列哪项不属于临床生物化学检验的范畴？

A.血糖测定

B.肝功能检测

C.尿液分析

D.细菌培养

E.电解质测定

解析：细菌培养属于微生物学检验范畴，其余选项均属于临床生物化学检验。

2.血糖测定的常用方法不包括：

A.葡萄糖氧化酶法

B.己糖激酶法

C.酶电极法

D.比色法

E.红细胞计数法

解析：红细胞计数法属于血液学检验方法，不用于血糖测定。

3.下列哪种酶在急性心肌梗死早期升高最为明显？

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌酸激酶（CK）

E.碱性磷酸酶（ALP）

解析：肌酸激酶（CK）在急性心肌梗死早期（612小时）即显著升高，是早期诊断的重要指标。

4.肝功能检测中，反映肝脏合成功能的指标是：

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.白蛋白

E.总胆红素

解析：白蛋白由肝脏合成，其水平反映了肝脏的合成功能。

5.下列哪种电解质紊乱最常见于急性胃肠炎患者？

A.高钠血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.低钾血症

E.高钙血症

解析：急性胃肠炎患者常因呕吐、腹泻导致钠离子丢失，出现低钠血症。

（二）多选题

6.下列哪些指标可用于评估肾功能？

A.血尿素氮（BUN）

B.血肌酐（Cr）

C.尿酸（UA）

D.胱抑素C（CysC）

E.总蛋白

解析：血尿素氮、血肌酐、尿酸和胱抑素C均用于评估肾功能，总蛋白主要用于营养状况评估。

7.下列哪些酶在肝脏疾病中常升高？

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.γ谷氨酰转移酶（GGT）

E.肌酸激酶（CK）

解析：ALT、AST、ALP和GGT在肝脏疾病中常升高，肌酸激酶主要与心肌和骨骼肌损伤相关。

8.下列哪些指标可用于糖尿病的诊断和监测？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.空腹胰岛素

E.C肽

解析：以上指标均可用于糖尿病的诊断和监测，反映了血糖水平和胰岛素分泌功能。

9.下列哪些因素可导致高脂血症？

A.高脂肪饮食

B.缺乏运动

C.遗传因素

D.肝脏疾病

E.肥胖

解析：高脂肪饮食、缺乏运动、遗传因素、肝脏疾病和肥胖均可导致高脂血症。

10.下列哪些指标可用于心肌梗死的诊断？

A.CK

B.CKMB

C.心肌肌钙蛋白（cTn）

D.LDH

E.AST

解析：CK、CKMB、cTn、LDH和AST均可用于心肌梗死的诊断，其中cTn特异性最高。

二、填空题

1.临床生物化学检验主要包括________、________、________和________等内容的检测。

答案：血液生化、尿液生化、体液生化、特殊生化

2.血糖测定的参考方法是________。

答案：己糖激酶法

3.反映肝脏排泄功能的指标是________。

答案：总胆红素

4.肾功能检测的“金标准”是________。

答案：肾小球滤过率（GFR）

5.心肌梗死早期诊断的敏感指标是________。

答案：肌酸激酶（CK）

三、名词解释

1.血糖

答案：血糖是指血液中的葡萄糖浓度，是机体能量代谢的重要指标，其水平受胰岛素和胰高血糖素等激素的调节。

2.肝功能检测

答案：肝功能检测是通过血液生化指标来评估肝脏的代谢、合成、解毒和排泄等功能的一种检验方法。

3.电解质

答案：电解质是指在水溶液中能解离成带电离子的物质，主要包括钠、钾、氯、钙、镁等，对维持机体酸碱平衡和细胞内外渗透压有重要作用。

4.心肌酶

答案：心肌酶是指存在于心肌细胞中的酶类，如肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）等，心肌损伤时这些酶会释放入血，是诊断心肌梗死的重要指标。

5.糖化血红蛋白

答案：糖化血红蛋白（HbA1c）是血红蛋白与葡萄糖结合的产物，反映了过去23个月的平均血糖水平，是糖尿病长期控制的重要指标。

四、简答题

1.简述血糖测定的临床意义。

答案：

血糖测定是诊断和管理糖尿病的重要手段，其临床意义包括：

（1）诊断糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。

（2）监测血糖控制：评估糖尿病患者的治疗效果和血糖控制情况。

（3）筛查高危人群：对有糖尿病家族史、肥胖等高危人群进行血糖筛查。

（4）鉴别低血糖：诊断和治疗低血糖症。

（5）评估其他疾病：如甲状腺功能异常、肾上腺疾病等也可引起血糖变化。

2.简述肝功能检测的主要指标及其临床意义。

答案：

肝功能检测的主要指标包括：

（1）ALT和AST：反映肝细胞损伤程度，升高见于病毒性肝炎、酒精性肝病等。

（2）ALP和GGT：反映胆道梗阻和肝细胞损伤，