病因病机-_教程.pptVIP

病因病机;中医认识病因的方法主要是以临床表现为依据，通过对症状、体征的分析来推求病因。

“审证求因”“天人相应”;外感因素;六气—是指风、寒、暑、湿、燥、火

这六种自然界正常的气候变化;六

气;（二）寒邪

1.寒邪的基本概念

凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。

寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。寒客肌表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气者，称为“中寒”。

2.寒邪的性质和致病特征

（1）寒为阴邪，易伤阳气

（2）寒性凝滞

（3）寒性收引;（三）湿邪

1.湿邪的基本概念

凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。

2.湿邪的性质和致病特征

（1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机

（重浊有质，损伤脾阳，阻滞脾气）

（2）湿性重浊（沉重，秽浊）

（3）湿性黏滞（症状，病程）

（4）湿性趋下，易袭阴位

（清湿袭虚，病起于下）;（四）燥邪

1.燥邪的基本概念

凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。

初秋尚有夏末之余热，燥与热合，侵犯人体，发为温燥；深秋近冬之寒气与燥相合，侵犯人体，则发为凉燥。

2.燥邪的性质和致病特征

（1）燥性干涩，易伤津液

（2）燥易伤肺;（五）火（热）邪

1.火（热）邪的基本概念

凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火热之邪。

火邪与热邪的主要区别是：热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象；火邪致病，临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等。;2.火热之邪的性质和致病特征

（1）火热为阳邪，其性燔灼趋上

（2）火热易扰心神

（3）火热易伤津耗气

（热盛→津亏→阴气虚）

（4）火热易生风动血

（热极生风，热迫血妄行）

（5）火邪易致疮痈

（火邪结聚，热盛肉腐→化脓）

;（六）暑邪

1.暑邪的基本概念

凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。

暑邪致病，有明显的季节性。

暑邪致病，有伤暑（香薷饮）和中??（白虎加人参汤）之别。

2.暑邪的性质和致病特征

（1）暑为阳邪，其性炎热

（2）暑性升散，扰神伤津耗气

（3）暑多挟湿（湿去热孤—藿香正气散）;阳盛、邪郁化火而成

例：五志化火，阴虚生热;第二节疠气

一、疠气的基本概念

指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。

;疠气的传染途径：

①通过空气传染，经口鼻侵人致病；

②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径传染而发病。

疠气所致疾病：瘟疫病。

如痄腮（腮腺炎）、猩红热（烂喉丹痧）、疫毒痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫，以及疫黄（急性传染性肝炎）、流行性出血热、爱滋病（AIDS）、非典型性肺炎（SARS）、禽流感等。

;二、疠气的致病特点

（一）发病急骤，病情危笃

（二）传染性强，易于流行

（三）一气一病，症状相似

三、影响疠气产生的因素

气候因素

环境因素

预防措施不当

社会因素;;七情：

人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常情志活动。;喜（喜伤心）则气缓

1．气机涣散不能收持

2．神气涣散而不藏;饮食失宜、劳逸失度、外伤、虫兽伤、医源性因素;痰饮;痰饮;痰的病证特点;已经失去其本身生理功能的血液凝

聚在机体某部而形成的一种病理产物。;瘀血;一、邪正斗争;1.正气：指人体的机能活动和抗病康复的能力。

包括人体禀赋充盛，体质健壮，脏腑组织器

官、经络及气、血、津液、精等功能活动的

健全，是人体各种生理机能的总称。

2.邪气：泛指各种致病因素。

;虚：是以人体正气不足为矛盾的主要方面的病理反应。有先天、后天之分。虚的病理特点表现为正气对于邪气的斗争无力，病症反应不足，不论其邪气盛衰如何，概属于虚。;

;二、阴阳失调;阳邪;阳偏衰是指机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证候，所谓阳虚则寒；

阴偏衰是指机体阴液不足及滋润、宁静功能减退而阳气相对亢盛的虚热证候，所谓阴虚则热。;阴气;指阴或阳任何一方虚损影响到了另一方形成了阴阳两虚的病理状态。;阴损及阳与阳损及阴致阴阳两虚示意图;肺失宣肃---鼻塞喷嚏胸闷咳喘;小结