全身麻醉基本概念.pptVIP

注意：1、全麻过程中风险较大的阶段2、呼吸循环指标波动大3、基本技能要求熟练*完善的麻醉前准备.工作环境安静、有序，麻醉医师注意力集中。将病人安置于舒适的体位，诱导前安置BP、HR、SpO2、ECG监测。建立有效的静脉通道。密切观察病人情况。******全身麻醉应该达到使病人意识消失、镇痛良好、肌松适度、将应激反应控制在适当水平、内环境稳定等要求,以满足手术需要和维护病人安全…**全麻的基本概念

generalanesthesia本课目的掌握全身麻醉概念重点掌握全身麻醉的三个阶段了解全身麻醉的深度分期麻醉？无痛？全身麻醉(generalanesthesia)概念:麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射→人体→产生可逆的中枢神经系统抑制，临床表现：神志消失、遗忘，痛觉丧失，反射抑制，一定程度的肌肉松弛。镇痛镇静肌松反射抑制全身麻醉包括四个要素：全身麻醉药可以用于全身麻醉的药物大致可分为三类：有镇痛作用的药物:a片类药物，氯胺酮等镇静催眠或全身麻醉药物:丙泊酚，依托咪酯，咪唑安定，硫喷妥钠，羟丁酸钠，右美托咪定等肌松作用的药物：琥珀胆碱，维库溴铵，阿曲库铵，罗库溴铵等注意:有些药物兼有镇静和镇痛作用；协同作用；吸入麻醉药具有以上两个或三方面作用。全身麻醉分类根据给药方式全身麻醉分为：吸入麻醉静脉麻醉静吸复合麻醉肌肉麻醉直肠麻醉12全麻的诱导期全麻的维持期全麻的苏醒期全身麻醉分为三个阶段：全麻的诱导期病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程。01完善术前准备03良好的气道控制05麻醉药物的选择，剂量，注速02麻醉方案的个体化04建立有效静脉通道，维持血流动力学稳定关注要点：全麻的诱导期1静脉快速诱导2吸入麻醉诱导3保持自主呼吸慢诱导4清醒插管后快速诱导5氯胺酮肌注常用诱导方法：全麻的诱导期病人意识消失进入麻醉状态至停止麻醉药的阶段，手术在此期完成。全麻的维持期关注手术进程，及时调整麻醉深度，能够及时预测发现处理各种不良事件。---经验ADBC关注脏器功能的保护（尿量等）。维持内环境稳定（血气分析）。必要的监测（常规BP、HR、SpO2、ECG监测）。关注要点：全麻的维持期注意：1、全麻过程中风险较大的阶段2、呼吸循环指标波动大3、基本技能要求熟练*完善的麻醉前准备.工作环境安静、有序，麻醉医师注意力集中。将病人安置于舒适的体位，诱导前安置BP、HR、SpO2、ECG监测。建立有效的静脉通道。密切观察病人情况。******全身麻醉应该达到使病人意识消失、镇痛良好、肌松适度、将应激反应控制在适当水平、内环境稳定等要求,以满足手术需要和维护病人安全…**