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产科门诊院感工作制度

一、总则

第一条为了加强产科门诊的感染管理工作，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本制度》等相关法律法规，制定本制度。

第二条产科门诊院感工作应遵循科学、规范、严密、有效的原则，建立健全感染管理组织体系，落实感染管理责任制，确保感染管理工作落到实处。

第三条产科门诊院感工作应注重预防为主，强化诊疗操作规范，提高医务人员感染防控意识和能力，加强感染监测、预警和控制，确保医疗服务质量。

二、组织管理

第四条产科门诊应设立感染管理小组，负责本科室感染管理的组织、协调和监督工作。感染管理小组由科室负责人、感染管理专职人员和相关医务人员组成。

第五条感染管理小组应履行以下职责：

（一）制定本科室感染管理规章制度、操作规程和感染预防控制措施；

（二）组织本科室医务人员进行感染防控知识和技能培训；

（三）开展感染监测，分析感染发生的原因，提出改进措施；

（四）监督本科室感染预防控制措施的执行情况，及时发现问题，并提出解决办法；

（五）定期向医院感染管理部门报告感染管理工作情况。

第六条科室负责人对本科室的感染管理工作负总责，感染管理专职人员负责日常感染管理工作，相关医务人员负责执行感染预防控制措施。

三、感染预防与控制

第七条产科门诊应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。医务人员在操作过程中应遵循以下原则：

（一）遵守诊疗操作规程，确保操作过程符合无菌要求；

（二）使用合格的一次性医疗用品，禁止使用过期、变质、损坏的医疗用品；

（三）加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作，确保患者使用的安全性；

（四）加强手卫生管理，医务人员在操作前后应按照手卫生规范进行洗手或使用快速手消毒剂。

第八条产科门诊应加强环境消毒工作，保持诊疗环境清洁、卫生。每天对诊疗区域进行消毒，并做好消毒记录。

第九条产科门诊应加强患者管理，做好患者的教育工作，提高患者的感染防控意识。患者在就诊过程中应遵守以下规定：

（一）遵守医院规章制度，配合医务人员进行感染防控工作；

（二）就诊时尽量减少陪同人员，避免人员密集；

（三）发热、呼吸道感染等特殊患者应佩戴口罩，避免交叉感染。

第十条产科门诊应加强医务人员感染防控培训，提高感染防控意识和能力。培训内容包括：

（一）感染防控基础知识；

（二）诊疗操作规程；

（三）消毒、灭菌知识；

（四）手卫生规范；

（五）感染监测和报告。

四、感染监测与报告

第十一条产科门诊应建立感染监测制度，定期对感染发生情况进行监测，分析感染发生的原因，提出改进措施。

第十二条医务人员应做好感染病例的登记和报告工作，发现感染病例应及时向感染管理小组报告，并按照要求进行调查和分析。

第十三条感染管理小组应及时向医院感染管理部门报告感染管理工作情况，定期提交感染管理报告。

五、考核与奖惩

第十四条医院感染管理部门应对产科门诊的感染管理工作进行定期考核，评估感染管理工作的质量和效果。

第十五条对在感染管理工作中取得优异成绩的科室和个人，医院应给予表彰和奖励。

第十六条对违反本制度，导致感染发生或蔓延的科室和个人，医院应依法依规予以处理。

六、附则

第十七条本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

第十八条本制度的解释权归医院感染管理部门。