颈动脉粥样硬化程度与冠心病的相关性研究进展 .pdfVIP

颈动脉粥样硬化程度与冠心病的相关性研究进展

随着生活方式、饮食结构的改变和人口老龄化的加剧，心血管疾病已成为威胁人类健

康的主要因素之一。颈动脉粥样硬化是导致脑血管疾病的主要原因之一，同时在冠心病的

发病过程中也有很重要的作用。本文旨在探讨颈动脉粥样硬化程度与冠心病的相关性研究

进展。

颈动脉粥样硬化（carotidatherosclerosis）是指在颈动脉内膜中层和内膜下的一种

单侧或双侧的斑块，由于斑块内的胆固醇、胆汁酸等脂质物质的积聚使得斑块逐渐增大，

最终会导致脑血管事件如中风等发生。硬化性斑块稳定性研究（Plaquestabilitystudy）

证实，最初出现的粥样斑块是稳定而不易破裂的，然而斑块积累到一定程度后，破坏和裂

解变得越来越容易。同时，斑块的当地炎症反应会进一步促使斑块的破裂和溶解。当斑块

破裂后，血管内膜下的组织因子暴露出来，进而引发动脉栓子的形成，从而产生心脑血管

事件。

冠心病是指冠状动脉斑块导致心脏缺血，包括心绞痛、急性心肌梗死和心功能不全等。

冠心病的病因非常复杂，包括遗传因素、生活方式和环境因素等。研究表明，颈动脉粥样

硬化和冠心病有一定的相关性，特别是在老年人群体中更为明显。

多项研究表明，颈动脉内膜中层厚度（intima-mediathickness,IMT）和冠状动脉粥

样斑块的形成有着密切的关系。其中，一项对老年人进行的研究发现，伴有颈动脉内膜中

层厚度增加的人群，冠脉灌注扫描发现冠状动脉的斑块数也相应增加，这说明颈动脉内膜

中层厚度是冠状动脉粥样斑块的独立危险因素。同时，一项进行了超声心动图检查的研究

也发现，颈动脉内膜中层厚度和冠状动脉粥样斑块的程度之间存在着很强的相关性。

近年来，超声组织成像技术的出现和发展，使医生和研究人员能够更加直观地了解血

管内部的变化，进一步加深了对颈动脉粥样硬化和冠心病之间关系的认识。一项对患有冠

心病的患者进行的研究发现，在冠状动脉造影中发现斑块狭窄的患者中，颈动脉粥样斑块

的程度更重，而且产生了更为显著的形态学变化。这些结果表明了颈动脉粥样斑块和冠状

动脉粥样斑块的程度有密切关系。

总的来说，颈动脉粥样硬化是冠心病和脑血管疾病的独立危险因素之一，颈动脉内膜

中层厚度是其程度的独立预测因子。因此，提高人们对冠心病和脑血管疾病的认识应该从

更早期的预防开始，积极改善生活方式、保持健康的饮食习惯、预防高血压、控制血脂等，

从而有效预防和减少冠心病和脑血管疾病的发生。