尘肺病DR高千伏摄影图像质量评价及影响因素分析 .pdfVIP

尘肺病DR高千伏摄影图像质量评价及影

响因素分析

摘要：目的：探讨尘肺病DR高千伏摄影图像质量评价及影响因素。方法：

选择2018年1月-2022年2月我院职业健康体检中200例体检者DR高千伏摄影

胸片为研究对象，采用专业标准评价胸片图像质量，分析影响图像质量的因素。

结果：200张胸片图像质量评价结果显示，优片69张，良片124张，差片5张，

废片2张。7张差片与废片发生的原因包括1张位置缺陷，1张吸气程度缺陷，1

张画面缺陷，2张锐利度缺陷，1张对比度缺陷，1张肺野密度缺陷。结论：尘肺

病DR高千伏摄影图像质量好，优良率高，位置与吸气程度、图像锐利度、图像

后处理等方面情况会对图像的质量造成影响。

关键词：尘肺病；DR摄影；高千伏；图像质量；影响因素

尘肺病是一种弥漫性肺纤维化疾病，病情主要因吸入矿物质粉尘造成，患者

咳嗽、咳痰和气促等症状明显，病情为慢性病程，且病情不同则患者的预后存在

差异，病情严重时对患者生命质量的威胁大，所以应尽早检出患者的病情及尘肺

病的分型以达到早发现、早治疗的目的。职业健康体检是尘肺病早检出的重要途

径，针对高危职业人群定期进行职业健康体检，能及时发现受检者的患病情况。

目前常用的尘肺病检查方法是肺功能检查与动脉血气分析、痰液病原学检查、胸

部高千伏摄影等，尤其DR高千伏摄影的操作简单、经济实惠，可对受检者的肺

部情况做到有效、连续观察[1]。为此本文对2018年1月-2022年2月我院职业

健康体检中200例尘肺病健康体检者DR高千伏摄影胸片情况进行分析，现报道

如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月-2022年2月我院职业健康体检中200例尘肺病健康体检者

DR高千伏摄影胸片为研究对象，男性139例，女性61例；年龄37-68岁，平均

（58.16±5.10）岁；接尘工龄5-24年，平均（12.59±5.08）年。纳入标准：

（1）主动到我院做职业健康体检者。（2）检查资料完整。（3）有正常的认知

与精神状态。（4）每张胸片所属一例尘肺病健康体检者。排除标准：（1）个人

资料有缺项。（2）无法正常配合临床检查与治疗。

1.2方法

DR高千伏摄影：采用X线数字摄影系统为受检者进行检查，在为受检者开始

进行摄影前，评估受检者的体型，判断类型有体瘦和中等以及体胖。检查前对受

检者的胸厚度进行测量，对受检者的呼吸运动进行有效的训练，每位受检者至少

训练3次，使受检者的吸气程度无较大差别；对仪器的各参数进行调整，主要为

电压110kV和栅比为12:1滤线器、180cm源像距以及小于100ms的曝光时间，拍

摄过程中采用AEC、非晶硅FPD，提高摄影效果；叮嘱受检者在深吸气后保持屏

气状态，在此条件下对受检者的胸部组织进行摄片；观察受检者的肺部组织情况，

及时调节摄片曝光条件；检查完成后由2名影像学专业的工作人员对受检者的胸

片进行观察，参照尘肺病诊断标准与诊疗专家共识等资料，对受检者的总体情况

进行判断。

1.3观察指标与评价标准

参照中华人民共和国国家职业卫生标准与文献资料等方面标准评价DR高千

伏摄影图像质量：（1）胸片评价基本要求：①有两侧肺尖与肋膈角，胸锁关节

保持基本对称，肩胛骨阴影未重叠于肺野；②胸片的编号与日期等资料完整，位

于两肩的上方，整齐排列，可见度清晰，未重叠于肺野；③胸片未见伪影和漏光、

划痕、水渍及体外物影像显示。（2）解剖标志显示要求：①两侧肺部组织纹理

清晰，边缘锐利，并延伸到肺野外带；②心缘和横膈面成像状态良好，边缘锐利；

③侧胸壁由肺尖到肋膈角影像清晰；④气管与隆突、主支气管轮廓可见，并可显

示胸椎轮廓；⑤心后区域的肺部组织纹理可清晰显示；⑥右膈顶在第十后肋水平

状态[2]。（3）光密度要求：①上部与中部肺野的最高密度范围为1.45-1.75；

②膈下的光密度不超过0.28；③直接曝光区域的光密度超过2.50。（4）评价标

准分为优片、良片与差片以及废片共四级：优片：符合胸片质量所有要求；良片：

符合胸片质量大部分要求，但质量未降低到差片；差片：有任何一项要求不符合，

[3]

无法进行尘肺初诊；