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一、兴奋性(一)兴奋性的周期性变化心室肌兴奋性的周期性变化周期变化对应位置机制新AP产生能力有效不应期去极→复极-60mV不能产生绝对不应期:↓-55mV局部反应期:↓-60mV相对不应期↓能产生(但0期幅度-80mV传导、时程等较正常小)超常期↓Na+通道基本-90mV恢复到备用状态同相对不应期Na+通道处于完全失活状态Na+通道刚开始复活Na+通道大部分复活完全备用→失活→刚复活→渐复活→基本备用‖‖‖‖‖产生AP绝对不应期局部反应期相对不应期超常期‖‖‖‖Na通道与兴奋性的关系兴奋性正常兴奋性无兴奋性低兴奋性高心肌兴奋时兴奋性变化的主要特点是有效不应期特别长,相当于心肌整个收缩期和舒张早期。01它是骨骼肌与神经纤维有效不应期的100倍和200倍。这一特性是保证心肌能收缩和舒张交替进行,不出现完全强直收缩的生理学基础。02有效不应期的长短主要取决2期03影响兴奋性因素静息电位水平RP↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓RP↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑阈电位水平(为少见的原因)上移→RP距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓下移→RP距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑STEP3STEP2STEP1引起0期去极化的离子通道的性状离子通道所处的机能状态,是决定兴奋性正常、低下和丧失的主要因素,而通道处于何种状态则取决于当时的膜电位以及有关的时间进程。心肌细胞每次兴奋,其膜通道存在静息、激活和失活的过程。心肌的有效不应期特别长,相当于整个收缩期加舒张早期,任何刺激落在此期内,心肌都不会发生兴奋反应。兴奋性周期性变化与收缩的关系不发生完全强直收缩期前收缩与代偿间歇期前收缩:如果在心室肌的有效不应期之后,下一次窦房结的兴奋到达之前,心室受到一次外来刺激,则可产生一次提前出现的兴奋和收缩,称为期前收缩。代偿间歇:一次期前收缩之后所出现的一段较长的舒张期称为代偿性间歇。心肌的自动节律性概念:心肌组织能够在没有外来刺激的情况下自动地发生节律性兴奋的特性。各部位的自律细胞的自律性高低不一:窦房结-------房室交界-------浦氏纤维(一)心脏各部的自动节律性01窦房结为正常起搏点,其它自律组织为潜在起搏点或异位起搏点。以窦房结的自律兴奋所形成的心脏节律称窦性节律,以窦外为起搏点的心跳为异位节律(结性心律、室性心律)。(100次/分)(50次/分)(25次/分)02产生机制:抢先占领:抢先达到阈电位产生AP。超速驱动压抑:当自律细胞在受到高于其固有频率的刺激时就按外加刺激的频率发生兴奋称超速驱动。超速驱动压抑具有频率依赖性。1.4期自动去极化速度a.自动去极化速快→达到阈电位的时间短→自律性高。b.自动去极化速慢→达到阈电位的时间长→自律性低。(二)影响自律性的因素最大复极电位水平与阈电位水平之间的差距。01(Theconductivityofmyocardialcell)传导原理:02局部电流:在兴奋部位和静息部位之间存在着电位差,膜内外电荷移动形成局部电流。三、心肌细胞的传导性:(二)传导过程:窦房结01.↓01.结间束01.↓01.房室交界01.↓01.房室束01.↓01.左、右束支01.↓01.浦肯野纤维01.↓01.心室肌01.第二节心脏的生物电活动引起心脏收缩活动的兴奋来自何方?心脏为什么能自动地收缩和舒张?为什么心脏始终是舒缩交替而不出现强直收收缩?心脏的这些功能都依赖于心肌细胞的生物电活动。问题心肌细胞的分类(Theclassifyofmyocardialcell)普通心肌细胞(工作细胞/非自律细胞):心房肌、心室肌细胞特点:无自律性。特化心肌细胞(自律细胞):特殊传导系统的细胞,主要包括窦房结细胞、浦肯野细胞。特点:无收缩性房室束心脏各部分心肌细胞的跨膜电位
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