血液学检验技术 课件 13.项目十三：恶性淋巴瘤.pptx

单元三：白细胞相关疾病及其检验

项目十三：恶性淋巴瘤;任务一霍奇金淋巴瘤;项目十三：恶性淋巴瘤;;任务一霍奇金淋巴瘤;任务一霍奇金淋巴瘤;任务一霍奇金淋巴瘤;任务一霍奇金淋巴瘤;任务一霍奇金淋巴瘤;任务一霍奇金淋巴瘤;;非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkinlymphoma，NHL)是恶性淋巴瘤的另一种类型，比霍奇金病更常见。本病可见于任何年龄，老年人多见。近年来发病率在世界各国明显上升。以无痛性、进行性淋巴结肿大为主。原发于淋巴结外的病变较多见。;1.血象初诊病例血象多正常。病情进展侵犯骨髓、脾功能亢进或采取放疗或化疗后，可出现贫血、白细胞和血小板减少。骨髓受侵可见淋巴瘤细胞。

白细胞分类：淋巴细胞可增多。并发白血病时类似白血病血象。

2.骨髓象早期骨髓无特异性变化，骨髓受侵可见淋巴瘤细胞，并发白血病时骨髓中出现较多的淋巴瘤细胞，称为淋巴瘤细胞白血病。;3.组织病理学检查为确诊本病的主要依据。

4.免疫组织化学

可测定淋巴瘤细胞免疫表型来确定其来源（B、T、NK细胞）及分化阶段，以成熟B细胞占绝大多数。

5.细胞遗传学与分子生物学

t(14；18)、t(11；14)和t(8；14)是B细胞型淋巴瘤最常见的染色体标志。应用PCR技术检测Ig或T细胞受体的基因重排,为鉴别B细胞和T细胞及其克隆性起源提供了重要依据。;常用的有：

①组织学分型：常采用Rappaport分类法(1966)，将NHL分为结节型（或滤泡型）和弥漫型两大类，再按肿瘤细胞类型分为几种亚型；

②美国国立癌症研究所工作分型(1982)：将NHL分为低度恶性、中度恶性和高度恶性及其他类；

③WHO分类（2001年发布）：是目前较公认的分类标准。;组织学分型;NHL国际工作分类（IWF）1982;病理分型/非霍奇金淋巴瘤;;;谢谢聆听