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阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者肝功能影响的研究

摘要目的探讨阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对冠心病患者肝功能的影响。方

法88例冠心病患者，随机分成阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组，每组44例。

对比两组患者治疗前后的血脂与肝功能变化。结果两组治疗后谷草转氨酶

（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及总胆红素（Tbil）和治疗前对比，差异均具有

统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后血脂水平和治疗前对比，差异有统计学意

义（P＜0.05）。结论两种他汀药物治疗冠心病均能够有效降低血脂，但均会造

成肝酶升高。

关键词阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；冠心病；肝功能

在治疗冠心病的药物中，临床研究已明确他汀类药品的地位。目前上市的

7类他汀类药品中，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的临床证据最充足，并且疗效最

确定。但是以往的研究大多关注两者的治疗效果，尤其是其影响的多效性，对

肝功能受损的关注很少[1]。临床研究中发现阿托伐他汀和瑞舒伐他汀有关的肝

功能受损比较常见，所以，本研究选择2013年9月～2015年3月本院收治的

冠心病患者88例分别进行阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年9月～2014年9月本院收治的冠心病患者88例，

将其随机分成阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组，每组44例。阿托伐他汀组中男

24例，女20例，平均年龄为（49.1±7.7）岁；瑞舒伐他汀组中男21例，女

23例，平均年龄为（48.8±8.3）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差

异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均给予相同的基础药物（包含硝酸酯类、抗血小板制剂

以及β受体阻断药等）进行治疗。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀片（广东百科制

药有限公司，国药准字20mg；瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀片（鲁

南贝特制药有限公司，国药准字20mg。疗程为1年。

1.3观察指标对两组患者用药前后的肝功能（ALT、AST、Tbil）和血脂[总

胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]变化进行统计。如果发生AST

或者ALT3ULN（3倍正常值上限），无论患者是否继续使用他汀，此患者的

后继数据都不进入统计。

1.4统计学方法采用SPSS10.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料

以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用

χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者用药前后肝功能比较阿托伐他汀组治疗前AST为

（14.39±5.30）U/L，ALT为（16.90±0.59）U/L，Tbil为（5.01±4.45）μmol/L；

治疗后AST为（17.89±9.12）U/L，ALT为（20.72±8.65）U/L，Tbil为（7.94±8.10）

μmol/L。瑞舒伐他汀组治疗前AST为（13.49±8.25）U/L，ALT为（14.97±6.83）

U/L，Tbil为（5.43±5.76）μmol/L；治疗后AST为（18.03±8.90）U/L，ALT

为（20.56±8.67）U/L，Tbil为（7.56±8.06）μmol/L。两组治疗后AST、ALT及

Tbil和治疗前对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者用药前后血脂比较阿托伐他汀组治疗前TC为（6.35±0.65）

mmol/L，LDL-C为（6.96±0.69）mmol/L；治疗后TC为（4.68±0.50）mmol/L，

LDL-C为（4.65±0.59）mmol/L。

瑞舒伐他汀组治疗前TC为（4.40±0.74）mmol/L，LDL-C为（4.23±0.84）

mmol/L；治疗后TC为（2.64±0.55）mmol/L，LDL-C为（2.45±0.52）mmol/L。

两组治疗后血脂水平和治疗前对比，差异有统计学