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医疗信息管理

⼀、医院信息化现状与问题

通过最新的统计资料与案例分析，⽂章得到的结论是：全国绝⼤部分三级医院已经建⽴了医院信息管理系统MIS），医院信息

管理系统已经成为医院管理业务运⾏中必不可少的基础性设施，基层医院的信息系统建设也在快速发展。同时，医院信息系统

的开发和应⽤正在向深度发展，从侧重于经济运⾏管理，逐步向临床应⽤、管理决策应⽤延伸。在分析医院信息化问题与不⾜

的基础上，明确提出了我国医院信息系统的发展建议：建⽴和完善医院信息化标准和法规体系；研究并实现医院信息系统的集

成；建⽴和完善医院临床信息系统；优化信息管理和提供决策⽀持；引进第三⽅咨询监理，提⾼医院信息化项⽬的成功率；研

究和探索区域医疗信息化的架构和模式。

⼆、临床信息系统

在明确临床信息系统定义与范围的基础上，⽂章分析了国内外临床信息系统的发展现状与趋势及当前我国存在的问题，这包

括：系统集成度较低；对防⽌医疗差错重视不够；临床信息系统的应⽤评价开展⾮常少；医学知识库缺乏；标准化程度低；相

关的医疗制度不配套，所提的建议是：发展临床信息系统应当坚持循序渐进的原则；注重整体规划，避免信息孤岛；加强知识

库整理与应⽤；加强临床信息系统产品管理。

三、电⼦病历

电⼦病历是当前世界医疗卫⽣信息化应⽤发展的热门话题。⽩⽪书专列⼀章加以研讨。从电⼦病历的不同定义的讨论⼊⼿，分

析了电⼦病历实现的意义与困难，现状与问题。结合我国实际，建议正确的发展道路是：⼤⼒发展以医⽣⼯作站为中⼼的流程

集成和信息集成；加强电⼦病历基础研究和⽰范项⽬建设；建⽴电⼦病历评价标准；推进配套政策和制度的制订。

四、区域卫⽣信息化

⽂章回顾国内外区域卫⽣信息化经验，为我国区域卫⽣信息化建设提供建议。在国内环境下，我国区域卫⽣信息化是指在⼀“

定区域范围内，为医疗服务提供者、卫⽣管理机构、患者、医疗⽀付⽅以及医药产品供应商等机构提供以数字化形式搜集、传

递、存储、处理卫⽣⾏业数据的业务和技术平台，以⽀持医疗服务、公共卫⽣以及卫⽣⾏政管理的⼯作过程。”对我国区域卫

⽣信息化建设的具体建议是：充分认识区域卫⽣信息化建设难度，科学规划和实施；保证政府投资，积极引⼊市场机制，保证

项⽬持续发展；区域卫⽣信息化需要创新组织模式和变⾰管理过程；加快基层医疗机构信息化建设，⽀持区域卫⽣信息；加紧

建⽴区域卫⽣信息化相关标准和规范。

五、IT新技术与医院信息化

⽂章分析了医院信息化过程中的管理因素与技术因素，引进了美国GartnerGroup公司的IT技术成熟度模型，列举了我国医院

信息系统中采⽤IT新技术的现状。对当前国际流⾏的IT新技术及其对我国未来医院信息系统发展的影响进⾏了细致的分析与

预测，包括：中间件技术；HIS集成技术（EAI）、SOA技术与互操作性（Interoperability）；⽆线局域⽹与移动计算；语⾳

识别；个⼈⾝份识别（personalidentify）与医疗机构⼈员主索引（EnterpriseMasterPersonIndexEMPI）等。

六、医疗体制改⾰与信息化

最近⼏年是我国医疗体制改⾰的关键阶段，信息技术为我国的改⾰者们提供了更⾼的管理能⼒和更⼤的创新空间，利⽤信息技

术能够减少医疗差错，改进医疗服务质量，提⾼效率、降低成本、加强医疗服务的监督管理、辅助解决看病难“”、看病贵“”的

问题。然⽽，信息技术的社会效益取决于它的使⽤者，它可以被⽤于促进医疗改⾰，也可能固化落后的管理模式。在我国医疗

体制改⾰的⼤背景下，决策者们如何合理运⽤信息技术，应对医疗⾏业的挑战与机遇，为国家、社会做贡献是值得重视的关键

课题。⽂章从医疗改⾰的各个参与⽅⼊⼿分析他们对信息技术提出的具体要求，得出信息技术是医改推进的重要利器的结论。

我国政府⼀直⾮常重视信息化在卫⽣⾏业的应⽤。如何应⽤信息技术助⼒医疗体制改⾰，是改⾰决策者和产品开发⼚商⾯临的

巨⼤挑战。

七、医疗信息技术产业发展与市场培育

医院在信息化的过程中不可能与市场相脱离，总有或多或少的产品来⾃市场。因此，HIT产业和市场的发展对医院的信息化

建设具有重⼤影响。当前中国HIT业和市场的主要特征包括：HIT市场的投资规模持续扩⼤并快速增长；HIT市场的投资

结构趋向合理；产业链初步形成但尚不完善；标志性产品及市场均未成熟；⽂章从医院信息化需求的复杂性、供应商、⽤户、

政府诸多⽅⾯分析了我国HIT市场不成熟的原因所在，有针对性的给出了促进产业发展的措施：加强政府内部各部门的组织

协调；督促医院信息化，建⽴信息化投⼊的补偿机制；加⼤对国内HIT⼚商的扶植⼒度，⿎