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医保科工作职责
一、在上级主管部门和医院领导的指导下,保证医院在
医保和物价管理工作中准确执行各项政策和文件规定。
二、制定医院医保和物价管理工作的各项规章制度并认
真落实。
三、做好医保系统三大目录管理工作。
四、做好物价基础数据和诊疗系统维护。
五、负责价格方面公示、咨询与投诉处理。
六、负责对内对外沟通、协调等全面工作。
七、做好医保政策的宣传、培训及咨询解释工作。
八、负责医保和物价政策执行情况的督查,做好重要医
保考核指标的管控。
九、负责审批有关转诊及外伤证明等事宜。
十、负责转诊转院、大型检查、贵重药品、血液制品、
高质耗材、特病办理和外伤承书的审批。
十一、每月做好各种医疗保险费用的结算、对账及申报
工作。
十二、负责与区医保局进行医保对帐及结算工作,按时
收回医保病人在医院发生的费用。
十三、负责血费的核销,及时收回相关垫付费用。
十四、负责特病办理的审核及盖章。
十五、领导交办的其他任务。
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