局部血液循环障碍1-淤血、血栓形成.pptVIP

局部血液循环障碍(Disturbanceoflocalbloodcirculation)南方医科大学病理学系杨磊(博士,副教授)P38

甲下血肿(hematoma)

下肢水肿(edema)

坏疽(gangrene)

局部(Local)异常血量:充血缺血异常物质:血栓形成异常管壁:水肿出血全身(General)心力衰竭休克

第一节充血和淤血

（hyperemiacongestion)P38

Hyperemia(充血)●DefinitionHyperemiaisanactiveprocessresultingfromaugmentedtissueinflowduetoarteriolardilation.●Classification1.生理性(physiologichy)神经体液因素2.炎性(inflammatoryhy)组织胺血管活性物3.减压后(decompressionhy)血管张力突然解除反射扩张脑缺血●Lesionsoutcomeslittleeffect

甲沟炎----炎性充血Inflammatoryhyperemia

Inflammatoryhyperemia

DefinitionCongestionisapassiveprocessresultingfromimpairedoutflowsfromatissue.Causes静脉受压(veinpressed)妊娠子宫肿瘤静脉腔阻塞(venousobstruction)血栓形成心衰(cardiacfailure)左心肺淤血右心大循环淤血2.淤血(Congestion)

肺淤血(lungcongestion)肿胀，暗红，泡沫液

肺淤血(lungcongestion)

肺淤血(lungcongestion)

心衰细胞(heartfailurecell):肺泡巨噬细胞吞噬红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素,这种巨噬细胞常在左心衰竭出现

心衰细胞（heartfailurecell）

小结:肺淤血(lungcongestion)原因(Causes)左心衰竭1临床(Clinic)呼吸困难,紫绀(cyanosis)2咯血,咳泡粉红沫痰,水泡音3病变(Lesions)肺泡壁毛细血管扩张充血，4肺泡腔水肿液,红细胞,心衰细胞5结局(Outcomes)6纤维增生,网状纤维胶元化,含铁血黄素沉积7→肺褐色硬化（browninduration）8

慢性肝淤血

(槟榔肝,NutmegLiver)槟榔肝淤血

NutmegLiver

慢性肝淤血(chroniclivercongestion)

添加标题肝淤血(livercongestion)添加标题Causes右心衰竭添加标题Lesions中央静脉及肝窦淤血扩张，添加标题小叶中央区肝细胞萎缩、消失添加标题周边区肝细胞脂肪变性添加标题Clinic添加标题肝肿大，压痛，肝功能↓添加标题Outcomes纤维组织增生→淤血性肝硬变

Pathologyofcongestion●01添加标题(长期)淤血02添加标题肿胀,还原Hb多，发绀03添加标题血管通透性高04添加标题淤血性水肿，积液（浆膜腔),漏出性出血05添加标题缺氧06添加标题变性,萎缩,坏死07添加标题纤维组织增生08添加标题器官硬化(淤血性硬化)

Summary:

hyperemiacongestion主动性充血单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。Activehy被动性充血Passivehy单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。充血hyperemia淤血Congestion动脉性充血arterialhy静脉性充血venoushy

第二节出血

（hemorrhage)

概念:血液由血管或心腔逸出，称为出血(hemorrhage)。

破裂性

disruptive

漏出性

transudation毛细血管通透性↑:缺氧中毒血小板减少/功能障碍:＜5×109/L凝血因子缺乏:血友病,慢性肝病心血管外伤心血管病变:主动脉瘤病变侵袭:结核空洞,溃疡,肿瘤血管破裂：食道静脉曲张

外出血内出血添加标题紫癜(